有大腳骨還在做大切口手術?骨科專家教你,如何選擇正確的方法

拇外翻很常見,會影響我們的日常生活,走路痛、穿鞋磨腳、不能穿高跟鞋等,只是很多人沒有症狀表現而已,所以不夠重視。引起拇外翻的原因也很常見,很多女生,都喜歡穿美美的、尖尖的高跟鞋,長期穿這樣的鞋子,就容易出現拇外翻。另外,拇外翻也有一定的遺傳因素,如果父母有,那子女遺傳的可能性就比正常人大很多。

正常人的拇趾長軸與蹠骨長軸形成尖角,這個夾角約15°,超過15度,就會發生不可逆的拇外翻。

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拇外翻手術的發展

對於拇外翻的治療,現在的技術已經非常成熟,相信大家都知道溫建民教授的中西醫結合微創治療拇外翻,與傳統大手術相比,具有局麻、切口小、不做內固定、不打石膏、術後能下地活動、疼痛小、恢復快、併發症少等特點。


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有很多慕名而來、甚至是國外跑來找溫建民教授做微創拇外翻手術的人,需要分別在術後2周、4周、6周、3個月、6個月、1年的時候來院複查,特別是第6周的時候,最為關鍵。今天跟大家就來跟大家分享,微創拇外翻術後6周的注意事項。

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微創術後6周特點

術後4~6周屬於臨床癒合期,這個時候疼痛基本消失,水腫明顯好轉,局部受損的軟組織基本恢復,手術端位置和關節對位已基本穩定,手術位骨痂出現並不斷鈣化加強,能夠抵抗相當的外力。容易出現肌肉萎縮無力,關節的粘連和活動不利。


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術後6周的康復及用藥

康復目的

繼續促進患足腫脹消退,促進骨痂形成和成熟,增強肌力,防止肌肉失用性萎縮,鬆解關節粘連,恢復正常關節活動範圍。

1. 內服

根據患者具體情況門診調整,並酌加續斷、生薏仁、桑寄生、骨碎補等,以舒筋活絡、壯骨養骨。

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2. 外洗

術後6周拆除外固定後,可以中藥外洗患足,以活血消腫、舒筋活絡。

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每天2次,每次30分鐘。

注意事項

早期水溫不可太高以免加重腫脹。燻洗之後配合關節功能鍛鍊。

3. 功能鍛鍊

第1蹠趾關節的鬆解粘連手法

一手握緊拇指近端,維持手術端位置不動,另一手握住第1蹠趾關節遠端,盡力蹠屈關節,此時可聽到粘連撕裂的聲音,表明關節粘連已鬆解。

每日主動和被動活動第1蹠趾關節,每天各2次,每次各10分鐘。以維持關節活動範圍。

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此法一般在術後4 周和6周各施行1次,此後根據患者複查時的關節活動情況,再酌情使用。延長患肢等長收縮時間運動每日2次,每次時間不少於20分鐘,以次日肌肉略感酸脹手術部位水腫不加重為宜。

拇外翻患者須知這6點

1. 謹遵醫生囑託,注意保養,按時吃藥。

2. 穿寬鬆軟平底鞋,半年後可穿正常鞋,切記不能穿高跟鞋、尖頭鞋、硬材質鞋。

3. 蛋白質的攝入要有限度,食物中過高的蛋白質會促進鈣從體內排出。

4. 多進食高鈣食品,以保證骨質代謝的正常需要,如牛奶、蛋類、豆製品、蔬菜和水果,必要時補充鈣劑。

5. 體重超重者宜適當控制飲食、減輕體重,以減輕關節負重。

6. 要增加多種維生素攝入,如維生素A、B族維生素、維生素C和維生素D等。

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溫建民教授提示

做其他關節的主動運動和相關肌肉的抗阻運動訓練,其他關節活動度減少,應加做被動活動,並加大全身運動量,增加離床運動時間,早期所採用的物理治療方法在本期仍可繼續應用,溫熱療法可作為運動療法的輔助治療。

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講述中醫養生之道,彙集骨科疾病健康,歡迎關注溫建民骨科。還想知道什麼健康養生知識可以在評論或私信告訴我,出診之餘會抽空給大家回覆。


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