分享醫生：北京愛爾英智眼科醫院 谷威/主任醫師
糖尿病是一種內分泌代謝病，可引起眼部很多病變，包括白內障、視網膜病變、暫時性屈光不正、眼外肌麻痺等，其中視網膜病變為常見。隨著糖尿病病程延長，眼底病變發病率逐漸升高。糖尿病視網膜病變如不能早期發現並激光，將引起眼底反覆出血、增殖、牽拉視網膜脫離，導致失明。
糖尿病視網膜病變根據病情嚴重程度分6期，前3期又叫非增殖性糖尿病視網膜病變，屬疾病的早期階段。在這一階段患者一般沒有自覺症狀，僅在眼底檢查時發現視網膜微血管瘤、小出血點、黃色硬滲及白色棉絨斑。部分病例因黃斑水腫而使視力不同程度下降。所以得了糖尿病應定期檢查眼底，做到早發現、早。輕度病變可以考慮藥物，如果眼底檢查出血點比較多，醫生會建議您行熒光血管造影檢查，以進一步明確眼底是否有大量無灌注區，以便及時激光。
後3期屬增殖性糖尿病視網膜病變，主要變化是視網膜上形成新生血管及纖維增生膜，甚至玻璃體出血，病變嚴重時可發生牽拉性視網膜脫離。臨床上許多患者因錯過了激光而導致玻璃體出血，需要行玻璃體切割術，以後還需定期查眼底，根據情況補充激光，另外還要控制好血糖、血壓等全身指標，儘可能維持眼底視功能。
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