血糖控制的金標準,為什麼是糖化血紅蛋白?

糖化血紅蛋白能反映糖尿病患者過去2~3個月內的平均血糖水平,而且不受抽血時間、是否空腹、是否使用降糖藥物等因素的影響。但是關於這項指標不少患者存在一定的誤區,下面讓我們來了解一下。

糖化血紅蛋白

HbA1c

糖化血紅蛋白(HbA1c),是由血紅蛋白(血液的紅細胞中含有的攜氧蛋白)被血糖包裹後形成的。與血紅蛋白結合的葡萄糖的量與血液系統中的總葡萄糖含量成正比,因此血糖水平越高,HbA1c的水平越高。紅細胞只有120天的壽命,所以,通過測量HbA1c,醫生能夠確定大約2-3個月週期的平均血糖水平。


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糖化血紅蛋白檢測的意義

HbA1c檢查對於糖尿病患者尤為重要,因為HbA1c水平越高,罹患糖尿病併發症的風險越大。糖尿病確診後,HbA1c也用於評估治療方案對於血糖水平控制的有效程度。

糖化血紅蛋白檢查與血糖檢查有何不同

HbA1c檢查無需空腹,它能夠體現2~3個月的平均血糖水平,是對於評估長期血糖控制效果而言更穩定的檢查。這意味著糖化血紅蛋白水平不易產生受壓力和疾病的影響所帶來的日常波動,而血糖檢測只代表檢查當時血液中的血糖濃度。

糖化血紅蛋白目標值

血糖控制的金標準,為什麼是糖化血紅蛋白?

糖化血紅蛋白與血糖的控制情況:4%~6%血糖控制正常;6%~7%血糖控制比較理想;7%~8%血糖控制一般;8%~9%控制不理想,需加強血糖控制,多注意飲食結構及運動;大於9%表示血糖控制很差,這種情況說明,近期一段時間內你的血糖控制不是很理想。

糖化血紅蛋白是慢性併發症發生發展的危險因素。若糖化血紅蛋白大於9%說明患者持續高血糖存在,會發生糖尿病腎病、動脈硬化、白內障等併發症,同時也是心肌梗死、腦卒中死亡的一個高危因素。

糖化血紅蛋白偏高對老人家來說是很危險的。建議糖尿病專科,積極的調理好血糖,避免出現一系列的併發症。

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如何控制糖化血紅蛋白水平

要想降低糖化血紅蛋白水平,需要努力做到以下幾點:

健康飲食:糖尿病和糖耐量異常患者,需要攝入適宜熱量且營養豐富的食物,如水果、蔬菜、膳食纖維、優質蛋白和適量的單不飽和/多不飽和脂肪酸;同時應該限制飽和脂肪酸、精製糖和深加工食品的攝入。

堅持運動:通過堅持鍛鍊,血糖將從血液轉移到細胞中為身體產生能量,從而降低血糖水平。此外,鍛鍊會提高身體對胰島素的敏感性。

保持健康的體重:如果患者超重,可以努力通過飲食和鍛鍊進行減肥,這會顯著降低血糖水平和HbA1c值。

定時監測:一般建議,2-3個月需監測糖化血紅蛋白來進行評估糖尿病的控制情況。不過,HbA1c檢查不能完全取代血糖監測,例如使用胰島素和其他藥物治療的患者,需要進行定期血糖監測,以確保血糖不會太低。

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糖化血紅蛋白測了,還要測血糖嗎?

糖化血紅蛋白和自我血糖監測不是互相排斥,而是相互補充的,兩者對於糖尿病患者的隨訪是各有優缺點的。

與隨機血糖相比,糖化血紅蛋白檢測值不受一時偶然因素的影響,與採血時是否空腹無關,因而穩定性更好。而血糖能反映即時情況,尤其通過多點血糖監測(血糖譜)可反映患者全天血糖波動及控制情況。


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