昨天的医案,你答对了吗?

上期原医案


白某,女,28岁。


患者两年来干咳,断断续续,时好时坏。天津某医院诊断为变异性咳嗽,用支气管扩张剂治疗,疗效不显。


刻下:干咳咽痒,痒则咳剧,痰少,咽中如有物阻。因从事早点生意,发现遇到油烟咳便严重,且怕凉风,说话多时也咳,烦躁,胸闷,睡眠质量不高,无口干口苦,无气喘,咽喉望诊偏红,舌红苔黄,脉象稍数。


处方:柴胡12g,黄芩10g,半夏10g,党参10g,赤芍20g,防风10g,半夏20g,厚朴20g,茯芩20g,苏梗15g,甘草6g。7剂,水煎服。


患者药后干咳大轻,尤其咽喉痒感已减七八。效不更方,前方迭进21剂。此后随访1年无复发。(何运强医案)


按语


黄师认为,小柴胡汤证之往来寒热,可以理解为对湿度、气压、光照、气候、居住环境、声响、气味等变化的过敏,乃至心理的过敏。


而且对于此类患者,黄师每每观察其咽喉,如充血发红者,则多适用于小柴胡汤治疗。


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