俠客島:低死亡率、局部“解封”,德國抗疫進展如何?

眼下,歐洲的疫情整體形勢仍不容樂觀,但德國在本週卻做出了店鋪和工廠陸續復工、學校復課的計劃安排,引起法國、意大利等國的關注。

德國總理默克爾表示,德國抗疫工作已初顯成效,新增感染病例數緩慢下降,帶來了“謹慎的希望”

俠客島:低死亡率、局部“解封”,德國抗疫進展如何?

截至當地時間4月22日0時,德國共確診145694例、死亡4879例(圖源:羅伯特·科赫研究所網站)

這幾天,島叔住處附近關了一個月的花店、洗衣房、汽修廠都陸續開門了,這也是此次“解封”措施裡最重要的一條:面積不超過800平方米的零售店允許開業。另一個大家較為關心的事是學生復課的安排:畢業班的學生本週返校,其他年級將在5月初陸續恢復上課

除此之外,餐飲業、酒吧、休閒中心和美容院等場所繼續關閉,而音樂會和足球比賽等大型集會活動將被禁止到8月31日。公共場所保持1.5米以上“社交距離”的規定將繼續維持。

從中不難看出,目前的“解封”力度其實並不大,德國政府當下對疫情的態度還是嚴肅和審慎的。

另外,對華人來說的一個好消息是,截至4月22日,德國全部16個聯邦州都出臺了“口罩義務”規定,即要求人們在乘坐公共交通、進入店鋪等公共場所時需佩戴口罩。這對視口罩為病人專屬的德國民眾來說,已是強力突破,也是對之前防疫漏洞的一個彌補。

華人們在外戴口罩,應該不會再受到異樣的眼光了。“口罩義務”規定的出臺,與德國吸取中國以及亞洲多國的抗疫經驗有關,另一方面,德國近期也迅速加強了口罩的自有產能:目前德國每個月可生產5000萬隻口罩。

值得注意的是,德國聯邦政府並沒有推出口罩“強制令”,僅是建議在某些場所佩戴“普通口罩”。最終出臺相關規定的是各個聯邦州政府,並且各州的規定還有些微差別。

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4月20日,德國街頭佩戴口罩的行人(圖源:中新社)

思路

德國的抗疫思路看起來很小心。

某種程度上,德國的聯邦制是審慎抗疫的原因——默克爾並不能一個人拍板,衛生部長施潘更不能,所有的重大決策都得跟16個州商議,並且充分聽取專家的科學建議。

早在1月份,德國聯邦政府就開始做了不少準備工作,包括建立病毒檢測系統、制訂病毒防治方案等。疫情暴發後,聯邦政府向各州提出了各種建議和呼籲,各州基本採納,只做有限的微調。

在這幾個月的抗疫工作中,德國總理、衛生部等聯邦政府部門、各州州長,甚少傳出分歧、不和的消息,聯邦政府和各地方政府保持了較為緊密的配合。

在4月20日“解封”的第一天,默克爾再次呼籲,各聯邦州長不要太早太大步放寬防護措施:“走得太快可能是一個錯誤,我們現在的情況是有欺騙性的,店鋪復工的影響要在14天后才能看到。”

於是這兩天,各州又做了一些權衡和微調,比如慕尼黑啤酒節、柏林馬拉松這些原計劃在8月31日之後舉行的活動,被宣佈取消——大約今年都不會有什麼大型活動了。

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3月18日,默克爾發表全國電視講話,指出新冠肺炎是二戰以來德國面臨的最大挑戰

醫療

在全球主要疫情國中,德國的病例死亡率偏低,引起各國關注。

網上有傳言說德國在統計疫情相關數據時,併發症不計入死亡數據,這並非事實。德國在這方面的認定標準與其他國家並沒有什麼差別,醫療機構在發佈每一個死亡病例報告時,都會註明死者的基礎病。

前不久,漢堡大學病理學家波舍爾教授對當地所有44個死亡病例進行了解剖,發現沒有一個病例單純死於新冠肺炎,全是多種疾病併發症的結果。其中以心臟病和肺部疾病為主,還有癌症患者。有些人甚至生前都不知道患有基礎疾病。

儘管還沒有確切結論,醫學界普遍認為,目前德國的死亡率低於周圍國家,以下兩個因素可能發揮了重要作用。

其一,大規模檢測

在1月11日中國向世界公佈新冠病毒基因組序列之後,德國知名病毒學家德羅斯滕教授就根據他的經驗迅速提出一套病毒檢測方案,這套檢測方案現在基本上是歐洲通用。

1月27日,德國出現第一個新冠肺炎病例。當時這位病人所在公司的所有員工和家屬全部經過了檢測,總共找到14個感染者。隨後,德國政府下放檢測權限,全國各地實驗室開始儲備檢測試劑。

到4月初,德國每日可完成11萬人次的檢測,到本月底將達到每日20萬次。大規模的檢測可以及早發現病例,也客觀上做大了病例的分母,拉低了死亡率。

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3月9日,一名德國司機在接受“不下車”(Drive-in)新冠病毒檢測(圖源:法新社)

其二,重症床位數

德國的重症床位數歐洲最多、人均ICU床位數歐洲第一,這對降低死亡率起到了積極作用。

在德國,每日更新的除了病例數字外,重症監護和急診醫學跨學科協會還會定期公佈重症床位的空餘數量。

比如,4月9日,830家醫院報告,42%的重症床位(8339張)可用;4月15日,1058家醫院報告,43%的重症床位(10671張)可用;4月22日,1344家醫院報告,42.6%的重症床位(14255張)可用

另外,對於新冠肺炎重症患者至關重要的呼吸機,德國政府在3月中旬就向國內企業下單了1萬臺。因為德國本身就是世界最主要的呼吸機生產國之一,不需要向其他國家一樣去全球搶購。

但這一切也只是初顯成效,因為周邊國家疫情形勢依然嚴峻,德國也面臨較大的輸入性風險。德國醫學家多次呼籲,隨著疫情的發展,也許更多的老人會感染病毒,死亡率會逐步上升,大家要為此做好心理準備。

【來源:俠客島】

版權歸原作者所有,向原創致敬


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