在《傷寒論》六經辨證體系中，太陽病是人體感受六淫外邪，正邪交爭於機表出現的病證，故《傷寒論》把太陽病列為六經證治的第一階段，有“六經藩籬”之稱。太陽病變部位在肌表，有惡寒、脈浮等表徵。依據邪氣的寒熱性質及侵犯機體的表現，太陽病有中風、傷寒及溫病之分，三者雖辨證不同，卻均治宜採用發汗解表，祛邪外出之法。
《素問·陰陽應象大論》：“其有邪者，潰形以為汗；其在皮者，汗而發之 。”所以汗法是仲景治療太陽病的首選方法。
對於汗法的具體要求，仲景在桂枝湯方治療太陽中風證之後留下箴言：“溫覆令一時許，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不可除。”而對於太陽傷寒證，仲景治以麻黃湯時強調要“覆取微似汗”，對於太陽表鬱輕證，更是用桂枝麻黃各半湯得小汗出解。可見太陽病用發汗之法，當遵循遍身微似汗、脈靜身涼、邪去正安為度。仲景提倡“微汗”、“小汗”，並強調“若一服汗出病差，停後服，不必盡劑”。
“汗法”為攻法的一種，太陽病當用汗法，使邪從表解。由於人體稟賦、致病原因各不相同，所以在具體運用時，要汗之得法。若太陽病誤汗，即汗法不得當用之，如發汗太過、汗之不及、不該汗卻誤用汗法，必然會導致變證叢生，後患無窮，臨證屢見不鮮。仲景不僅繼承並完善了《黃帝內經》 汗證的理論，為後世汗證的治療確立了原則並方藥，更在《傷寒論·辨太陽病脈證並治》中記錄了誤汗之辨治，其內容豐富，清晰明瞭，現將其總結，為更有效地正確運用經方汗法提供有價值的參考。
發汗太過
太陽表證固當用汗法治之，然而發汗太過，不僅損傷陰津，而且耗損陽氣，呈現諸多虛損證候。
01 傷及衛陽
太陽病發汗太過，可致衛陽大傷。“太陽病，發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。”（《傷寒論》原文第20條）發汗太過而傷及陽氣，表陽虛弱，衛外不固，則無法溫煦肌膚，固攝汗液，導致汗洩津亡，四肢微急、筋脈失濡難以屈伸。用桂枝加附子湯治療，以扶陽為主，使陽氣來複，自可氣化生津。
02 傷及心陽
汗為心液，由陽氣蒸化而成，故發汗太多，必損傷心陽。“發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。”（《傷寒論》原文第64條）
本證由於發汗過多，陽氣隨汗而洩亡，以至胸中陽氣衰微，陽虛不能自主，遂悸動不安，心虛則喜按，故其人常以雙手按其心胸，以安心悸，治宜桂枝甘草湯，辛甘化陽，扶陽補中治療。03 傷及脾氣
太陽病，發汗太過，均可傷害脾氣，致脾虛氣滯腹脹。“發汗後，腹脹滿者，厚朴生薑半夏甘草人參湯主之。”（《傷寒論》原文第66條）脾司運化轉輸而主腹，太陽病發汗太過不當法，則脾虛運輸無權，或生痰溼，使氣機壅滯，則腹脹滿。成無己則言：吐後腹脹與下後腹脹皆為實，言邪氣乘虛入裡為實。發汗後，外已解，腹脹滿知非裡實，由脾胃津液不足，氣澀不通，壅而為滿，與厚朴生薑半夏甘草人參湯，和脾胃以降氣。
04 傷於腎陽
“太陽病發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲僻地者，真武湯主之。”（《傷寒論》原文第82條）太陽病發汗不如法，內傷少陰陽氣。腎主水，賴陽氣蒸騰，少陰陽虛則水氣氾濫，上凌於心則心悸，上幹清陽，則頭目眩暈。本證既有陽虛水泛，又有太陽發熱未解，屬於表裡同病。水氣氾濫則陽氣不得展布，清陽不能實四肢，且水氣侵犯四肢經脈，出現“頭眩，身瞤動，振振欲僻地”，用真武湯以溫腎行氣，陽氣回覆則陽不外浮。
05 氣陰兩傷
汗為陰液，又賴以陽氣蒸化，大汗後可導致熱盛津傷，氣陰兩虛。“服桂枝湯，大汗出後，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。”（《傷寒論》原文第26條）由於汗不如法，以致大汗出而表未解，脈由之前浮緩而變為洪大。清代醫家陳念祖曾說“服桂枝湯，當取微似有汗者佳。今逼取太過，大汗出後，陽明之津液俱亡。”
本證熱盛津傷，氣陰兩虛致大煩渴，邪入陽明，津液為大汗所傷，胃中乾燥，與白虎加人參湯治以清熱益氣生津。
汗之不及
此例為桂枝湯不當用於太陽傷寒證治中， “桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發熱汗不出者，不可與之。常須識此，勿念誤也。”（《傷寒論》原文第16條)桂枝湯是解肌祛風之名方，為發汗解表輕劑，而病人脈浮緊、發熱無汗是太陽傷寒證，當用發汗之峻劑麻黃湯治療，若退用桂枝湯，是病重藥輕，可因失治而釀成變證，故不可與之。
此則告訴我們治療太陽病表證，發汗不可太過，但也不能不及。表證當汗，汗之太過，固可損傷正氣，使病邪傳裡，造成變證。若汗之不及，同樣會使病邪不去，或留於皮表而不去使表證久不得解，或入裡傳化而導致變證，如呈現陽明裡證，或導致太陽、陽明二陽合病，引發變證叢生、後患無窮。
誤用汗法
傷寒挾虛時誤用汗法會引起諸多變證， “傷寒，脈浮，自汗出，小便難，心煩，微惡寒，腳攣急，反欲桂枝湯欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽中幹，煩躁吐逆者，作甘草乾薑湯與之，以復其陽。若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸。（《傷寒論》原文第29 條）”傷寒，脈浮，自汗出，微惡寒是太陽表虛證；小便頻數是裡陽虛不能攝斂津液；心煩，腳攣急是陰液不足，失去濡養，此屬陰陽兩虛之人感受外寒，理當扶陽解表為主。
若不考慮正氣之虛，而單以桂枝湯發汗解表，則犯虛虛之戒，是為誤用汗治。陽虛不能溫煦四末，則手中厥逆；陰液不能上滋，則咽中發乾；心神失於濡養則煩躁，陰寒犯胃，胃氣不和，則嘔逆；此乃陰陽俱虛，錯綜複雜之證，治療當分標本緩急和先後之序，不顧正虛，誤用桂枝湯發汗，傷陰損陽，病非可解也。
仲景在《傷寒論·辨太陽病脈證並治》對汗的精闢剖析和對汗法的臨床應用以及嚴謹的理、法、方、藥，成為後世臨床醫家之準繩。我們在使用汗法時，一定要分清病人體質的強弱和病症的變化，辨證需準確，汗法運用需得當。在具體運用上，“必盡劑”。若發汗太過、發汗不及或誤用汗法引起變證時，牢記仲景先師的諄諄教誨與寶貴經驗，及時進行施治，杜絕變證後患，避免進一步傳變發展。
臨床中因疾病表現錯綜複雜，有時表證會與裡證合併出現，因此汗法的運用當根據表裡病情之輕重緩急，需辨清表證的寒熱虛實及感邪的輕重淺深。只有熟練掌握《傷寒論》中正確的汗法，才能最大可能減少或防範誤汗的發生，並配合其他治法靈活應用於臨床，以便更好地為患者及時解除病痛。
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