精索静脉曲张是男性常见疾病,对男性的精液质量产生不利影响,其机制包括了阴囊温度升高、睾丸生精组织缺氧、肾上腺毒性物质反流、氧化应激损伤等。
这一个个读起来都有点拗口的机理,就可能引起精液质量下降,包括了精子密度、精子活力下降,精子畸形率、精子碎片化指数升高等。
如果采取手术,有何益处?
首先,可能提高精液质量,包括了精子密度、活力、畸形率,改善精子DNA碎片率;
其次,即便不能自然怀孕,也可以将辅助生殖技术降级,本来需要行难度最高的卵泡内单精子注射试管婴儿,现在可以做普通的试管婴儿,甚至普通的宫腔内人工授精即可以;
另外,对于无精子症伴有精索静脉曲张的,通过手术,可能产生精子,为行试管婴儿成为可能。
所以,目前世界卫生组织主张,只要男性不育合并有精索静脉曲张,都建议积极手术治疗。手术的最好方式的是显微镜下精索静脉结扎术。
图文 无锡市中医医院男科 李刚琴