▲胡大一：著名心血管病专家、首都医科大学心血管疾病研究所所长，北京大学人民医院心研所所长、北京同仁医院心血管疾病诊疗中心主任。
一、首先说说什么是心脏支架？
心脏支架：心脏支架实际上就是个细长的金属笼子，放在血管里把即将堵死的血管撑开，如：下图。
中间的网状物就是“支架”
二、什么是心脏搭桥
心脏搭桥：又叫冠状动脉搭桥术。就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而到达远端，犹如一座桥梁使公路跨过山壑江河畅通无阻一样。不过所用的材料不是钢筋水泥，而是自身的大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等。
就是这个血管堵塞不通了，用自身血管搭个桥
二、有多少人真正需要放支架？
下面来看著名心血管专家胡大一教授怎么说：胡大一完全不同意以下一些说法：
1、 “只要狭窄70％就置入支架”
体检冠状动脉CT发现70％左右或更轻的狭窄，没有症状或症状不典型，做心电图负荷试验，阴性，做支架意义不大，甚至带来风险。这种情况下支架可能比自身病变风险更大。
狭窄不到70％不需置入支架。但是，狭窄70％是否一定要置入支架，要认真评估患者临床症状决定。有无心绞痛？病情是不是稳定？狭窄血管供血的心肌范围？药物的疗效如何等等。
如病情稳定，药效好，狭窄血管不是主要大血管，不需置入支架。
2、“不放支架随时会有危险”
需要注意的是，如病情稳定，放支架比不放支架危险！支架会戳破稳定斑块，斑块破裂血栓随之而来。支架本身是个长期有血栓风险的血管内金属异物，放多了风险更大。
胡大一认为支架应该少放
即使需用支架治疗，大多不应超过三个。需要三个或更多支架的患者，心内外科要进行会诊。左主干、前降支近端、多支血管有病变尤其有糖尿病者，搭桥手术远期效果优于支架。
美国的支架记录是在同一个患者做了27次手术，植入67个支架，这位支架医生已在监狱服刑。太多支架，太多风险；支架多，风险大。
三、人体是个复杂的“管道系统”
要活得好，就要保持“管道”处处通畅，有堵塞就会“梗”,梗了非死即残，如：
四、什么东西把冠状动脉堵了？—斑块和血栓！
吃得好吃得多，多余的脂质总要找地方存放吧？正好血管里空面着呢！脂质沉积在血管壁上形成斑块，斑块本身就能堵塞血管。斑块有一层外衣，如果被高血压下的高压血流冲破，会在几秒钟内形成血栓迅速堵塞血管，这就是为什么心梗脑梗发病都那么急的原因。
听了专家的话，放支架还是要考察清楚了，就算必须要放最多不超过3个。其实现在祖国医学很发达，吃药能解决的事情，咱坚决不开刀。上面这个网友的留言希望给大家一个参考。当然也有好的例子，就是开头我说的，两个医院都建议放支架，结果他犹豫了很久，最终放弃了支架。不过现在确实身体没事了。
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