▲胡大一：著名心血管病專家、首都醫科大學心血管疾病研究所所長，北京大學人民醫院心研所所長、北京同仁醫院心血管疾病診療中心主任。
一、首先說說什麼是心臟支架？
心臟支架：心臟支架實際上就是個細長的金屬籠子，放在血管裡把即將堵死的血管撐開，如：下圖。
中間的網狀物就是“支架”
二、什麼是心臟搭橋
心臟搭橋：又叫冠狀動脈搭橋術。就是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道，使血液繞過狹窄部位而到達遠端，猶如一座橋樑使公路跨過山壑江河暢通無阻一樣。不過所用的材料不是鋼筋水泥，而是自身的大隱靜脈、乳內動脈、胃網膜右動脈、橈動脈、腹壁下動脈等。
就是這個血管堵塞不通了，用自身血管搭個橋
二、有多少人真正需要放支架？
下面來看著名心血管專家胡大一教授怎麼說：胡大一完全不同意以下一些說法：
1、 “只要狹窄70％就置入支架”
體檢冠狀動脈CT發現70％左右或更輕的狹窄，沒有症狀或症狀不典型，做心電圖負荷試驗，陰性，做支架意義不大，甚至帶來風險。這種情況下支架可能比自身病變風險更大。
狹窄不到70％不需置入支架。但是，狹窄70％是否一定要置入支架，要認真評估患者臨床症狀決定。有無心絞痛？病情是不是穩定？狹窄血管供血的心肌範圍？藥物的療效如何等等。
如病情穩定，藥效好，狹窄血管不是主要大血管，不需置入支架。
2、“不放支架隨時會有危險”
需要注意的是，如病情穩定，放支架比不放支架危險！支架會戳破穩定斑塊，斑塊破裂血栓隨之而來。支架本身是個長期有血栓風險的血管內金屬異物，放多了風險更大。
胡大一認為支架應該少放
即使需用支架治療，大多不應超過三個。需要三個或更多支架的患者，心內外科要進行會診。左主幹、前降支近端、多支血管有病變尤其有糖尿病者，搭橋手術遠期效果優於支架。
美國的支架記錄是在同一個患者做了27次手術，植入67個支架，這位支架醫生已在監獄服刑。太多支架，太多風險；支架多，風險大。
三、人體是個複雜的“管道系統”
要活得好，就要保持“管道”處處通暢，有堵塞就會“梗”,梗了非死即殘，如：
四、什麼東西把冠狀動脈堵了？—斑塊和血栓！
吃得好吃得多，多餘的脂質總要找地方存放吧？正好血管裡空面著呢！脂質沉積在血管壁上形成斑塊，斑塊本身就能堵塞血管。斑塊有一層外衣，如果被高血壓下的高壓血流衝破，會在幾秒鐘內形成血栓迅速堵塞血管，這就是為什麼心梗腦梗發病都那麼急的原因。
聽了專家的話，放支架還是要考察清楚了，就算必須要放最多不超過3個。其實現在祖國醫學很發達，吃藥能解決的事情，咱堅決不開刀。上面這個網友的留言希望給大家一個參考。當然也有好的例子，就是開頭我說的，兩個醫院都建議放支架，結果他猶豫了很久，最終放棄了支架。不過現在確實身體沒事了。
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