臍右壓痛主肺病，肺氣不降則肝氣上逆，《金匱》奔豚湯證即屬此類。凡腹診臍右壓痛明顯者以本方治之，於諸疾均可取佳效。（編輯/寧佳佳）
奔豚湯醫案兩則
作者/張乾
案一
鄭某，男，14歲，住石家莊市裕華區。2016年3月6日初診。
患者因流鼻血及右側頭痛10天就診。10天內右側鼻腔出血已4次，今日一次量較多。右側輕微頭痛。此外無其他明顯不適。既往：無出血病史及其他病史。脈左關及右寸滑數，舌尖紅苔白，臍右壓痛明顯。以奔豚湯治療：
葛根、黃芩、半夏、當歸、川芎、白芍各10g，桑白皮25g，炙甘草6g，生薑2片。
7劑，每日1劑，水煎服。
患者用藥後，未再出血，且服2劑後頭痛即愈。囑停藥。
自按：根據《難經》理論，臍右壓痛主肺病，肺主宣發肅降，尤以從右而降為主，肺氣不降可以引起肝氣上逆、肝血瘀滯，《金匱要略》奔豚湯證即屬於此類證候，其主症即臍右壓痛。奔豚湯方中甘李根白皮藥房常不備，用桑白皮代之，療效亦佳。筆者根據劉師經驗，凡腹診臍右壓痛明顯者採用奔豚湯治療，對各種疾病均取得佳效。本例右側鼻腔出血，右側頭痛，顯與肺氣上逆有關，故選用奔豚湯治療迅速取效。
案二
田某，男，35歲，住石家莊市開發區。2016年5月4日初診。
患者因日光性皮炎5年就診。平時無明顯不適，每年5月1日前後天氣變暖時即出現皮膚髮熱，皮疹瘙癢。手背、前臂及頸後皮疹較多。現已發作1周。脈左關及右寸滑數，舌暗紅苔薄黃。臍右壓痛明顯。以奔豚湯治療：
黃芩、半夏、當歸、川芎、白芍各10g，葛根15g，桑白皮20g，炙甘草6g，生薑3片。
7劑，每日1劑，水煎服。
二診：5月11日。患者服3劑後皮疹即完全消退。囑其停藥。後知其未再復發。
自按：本案患者春夏之交則發“日光性皮炎”，乃肺有鬱熱所致。肺熱則肺氣不降，金不制木則肝氣上逆。肺主皮毛，肝主藏血，肝氣逆而肝血滯，鬱於皮毛，故皮膚髮熱而瘙癢並起紅疹。根據腹診特點，以奔豚湯清肺抑肝，皮炎即迅速痊癒。
本文摘自《劉保和抓主症用方傳承錄》，中國中醫藥出版社出版，主編/曹麗靜，審定/劉保和，作者/張乾。編輯/寧佳佳。校對/柯嘉、炳程。
閱讀更多 點點醫訊 的文章
