4月25日是“全國兒童預防接種宣傳日”，今年的主題是“及時接種疫苗，共築健康屏障”。
廣州市疾病預防控制中心副主任張周斌表示，在今年新冠病毒肺炎疫情阻擊戰的大背景下，希望樹立預防為主的理念，呼籲人們更加關注疫苗接種的及時性，防病於未然，“這對於整個公共衛生與人群健康都至關重要。”
對於疫情期兒童遲種補種疫苗該如何處理的熱點問題，羊城晚報全媒體記者採訪了廣州市疾病預防控制中心副主任張周斌，以及資深公共衛生專家王鳴教授。
優先補種由社區通知
隨著國內疫情逐漸得到控制，恢復疫苗接種工作刻不容緩。近日，根據廣東省衛生健康委關於《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控期間有序做好預防接種服務的通知》，廣州市預防接種門診已逐步恢復預防接種服務。
廣州市疾病預防控制中心副主任張周斌對羊城晚報全媒體記者表示，疫情防控期間以預約接種為主，市民可根據接種門診補種通知，通過預防接種APP、廣州健康通微信公眾號、電話、短信等方式預約接種。
近來有人反饋，有的人接到社區通知要去接種，有的人卻沒收到？張周斌表示：不用急！
“有一類需要優先補種的兒童，比如存在接種年齡限制的，在某個年齡段之前必須接種而期限將至的，會由掌握其接種資料的社區衛生服務中心負責通知。所以建議大家還是在自己所屬轄區內，經預約完成接種。”
廣州市疾控中心疫情檢測組對接種門診環境進行採樣檢測。廣州疾控i健康供圖
大多數疫苗短期內延遲接種
不會影響最終抗體產生
疫情期間，很多兒童因防疫需要推遲了疫苗接種，現在補種會否影響疫苗效果？
對此，資深公共衛生專家王鳴教授表示，大多數疫苗在短期內延遲接種，不會影響疫苗抗體產生。
“比如大家用得較多的五聯疫苗，曾經做過研究，正常是2月齡開始接種的五聯苗第一針，如果由於疫情或者別的原因，3月齡才開始接種，它產生的抗體水平，也跟2月齡開始接種基本一致。”
王鳴表示，仍建議有條件的要及時接種，不鼓勵無原因地延長接種間隔。
比如百日咳、B型流感嗜血桿菌、白喉等，這類疾病有低齡高發的特點，若還未開始接種，就有可能增加兒童在疾病面前的暴露風險；若是已經開始接種，體內免疫系統會存著免疫記憶，補種以後的疫苗產生抗體會比較快。
但接種間隔時間也不宜拖延太長，因為完成足夠的免疫劑次之前，疫苗效果沒有完全體現出來的，中間推延的這段時間，顯然免疫力還是低的。
優先補種免疫規劃疫苗
傳染性強、危害性大的疾病疫苗
在遲種補種階段，家長應怎樣為孩子安排補種疫苗的方案？
張周斌表示，我國將疫苗分為免疫規劃疫苗和非免疫規劃疫苗。對於免疫規劃類疫苗接種，家長、孩子監護人有義務保證孩子完成接種。
目前，我國對於一些傳染性強、發病風險高、且高發於低齡兒童疾病的防控仍然有很高的要求，所以優先考慮補種。
根據中國疾病預防控制中心發佈的《疫苗遲種補種技術方案》，乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、含麻疹成分疫苗、百白破疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗、甲肝疫苗等免疫規劃疫苗，需要優先補種。
而非免疫規劃疫苗則是各人根據具體情況，例如自己對某種疾病感染風險的大小，來做選擇。前提是充分知情，自願自費。
合理規劃，怎樣高效補種？
根據國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序說明（2016年版），寶寶一歲前要接種的疫苗高達14-15劑次，安排非常緊湊，但受到疫情影響，很多寶寶的接種進程已經被耽擱將近3個月。
目前，國內疫情雖然初步得到控制，但仍然面臨外防輸入、內防反彈的壓力。如何在防範疫情的同時，科學合理地安排補種，提高疫苗接種效率，成為此時家長們最關切的問題。
王鳴介紹說，目前使用聯合疫苗和多種疫苗同時接種兩種方式。國內目前預防疾病數最多的聯合疫苗是五聯疫苗，包含了百白破和脊髓灰質炎這兩種要優先接種的免疫規劃疫苗，再加上非免疫規劃疫苗的b型流感嗜血桿菌疫苗。
“在疫苗補種時期簡化接種程序是有優勢的，可以將常規方案的12次接種減少到了4次，一來能為更多其它疫苗騰出接種空間，同時也降低了出行感染的風險。”王鳴表示。
疫情期，接種補種這些細節要注意！
張周斌建議，“疫情期間進行補種接種，除了提前預約，分流接種，家長要注意寶寶的健康狀況，如有發熱症狀，是不適合進行接種的。前往接種，也儘量不要太多家長陪同，避免接種後留觀人員聚集，減少門診人群聚集風險。”
接種後留觀，家長應如何觀察？若有發熱等反映，如何處理？
王鳴表示，如果小朋友在接種疫苗後出現發熱症狀，一定要分清楚究竟是流感引起的，還是疫苗引起的。
在確認不是流感引起發熱的情況下，如果只是低燒、疲倦等症狀，屬於正常現象，家長不要驚慌，建議繼續觀察，適當補充水分，吃容易消化的食物，一般不用特別處理，很快會恢復。
如果發燒度數比較高，達到38度以上，且出現連續發熱和頭疼、無力等全身症狀，就需要去醫院做進一步檢查。
王鳴教授進一步建議，在做好防護的前提下，“家長也可以考慮接種流感疫苗，避免孩子因為流感引起的發熱而成為新冠肺炎疑似病例。
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