男子稱剁排骨剁掉拇指,20000元意外險遭拒賠,法醫:這不是意外

每個人都有會做菜的時候,做菜時最離不開的一樣東西就是菜刀。

而菜刀的鋒利都是知道的,但是一不小心,就很容易釀成事故。接下來就是一個有關於菜刀的故事,因為菜刀受傷申請意外險理賠竟然被拒絕了,那麼到底是怎麼回事呢。

男子稱剁排骨剁掉拇指,20000元意外險遭拒賠,法醫:這不是意外


剁排骨剁掉手指?意外險遭拒賠!

2014年4月,張先生購買了一份保險,附加險有一款意外傷害險。在後來有一天,張先生手指斷了請求保險公司賠償2萬元,遭到拒絕。於是這事鬧到了法院。

在法院上,作為證人的小王,也是張先生的朋友給我們還原了他所知道的一切:

2014年7月2日,張先生參加了朋友的喜宴,當天帶回家4-5斤排骨。第二天張先生剁排骨的時候,將手指剁掉。

當時,他在張先生家,但沒在剁排骨的現場,也沒有看到張先生如何剁的手。

只是聽到動靜後,看到張先生捂著手。後來送醫院治療,由於沒有帶斷指,沒有做再植手術。

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後來,經過司法鑑定,張先生的拇指離斷不符合意外損傷的損傷特徵,系非意外損傷造成。

該結果是通過張先生的模擬動作照片、送檢的菜刀,再根據他的傷口等進行分析得出的,因為模擬形成的傷口與張先生的描述並不相符,所以斷指並非意外。這也是保險公司的拒賠理由。

三次上訴,法院均認定,該司法鑑定有效,因此保險公司不必賠付。

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這個案例中,唯一的矛盾點在於科學專業的司法鑑定得出的結論與張先生的描述不符。

從司法鑑定來看,張先生的拇指可能不是剁排骨時剁掉的,他的斷指另有隱情。這一結果,也是保險公司十分看重的,因此遭到拒賠。

那麼在意外險的理賠中的誤區有哪些?

1. 是不是意外並非你說了算。在發生意外後,需要及時通知保險公司,按照他們的要求找他們認可的機構進行鑑定,根據鑑定結果出具理賠結果。

2. 保額的誤解。我們通常會看到這樣的字眼“意外險保額100萬”。但這並不意味著只要你的是意外事故,就能賠付100w。通常這指的是最高的賠付額,具體的賠付金額要

根據傷殘等級的劃分來定

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3. 名詞的誤解。其實中暑、猝死、高原反應等看似是意外,其實是並非是意外,而是由於身體原因造成的。

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