朱良春:治腎病要用這9組藥

01、附子與仙靈脾、黃芪

朱良春:治腎病要用這9組藥

朱良春教授認為脾腎陽虛是慢性腎炎主要證型,因此溫補脾腎是強腎保真的重要治則。臨證除舌質紅絳,溼熱熾盛外,均可以此為主藥隨證加減。附子、仙靈脾為對,不僅可以溫腎,而有腎上腺皮質激素樣作用;又用附子、黃芪為對,以固表益氣培本,解毒利尿,改善微循環,且有助於腎功能之恢復。


02、黃芪與地龍

朱良春:治腎病要用這9組藥

多年來,朱良春教授致力於慢性腎病的研究,確認益氣化瘀為行之有效的法則。在藥物的選用上,受王清任補陽還五湯啟示,篩選出黃芪與地龍相配伍的方法。每日用黃芪30~60克,地龍10~15克。


補氣以黃芪為主藥,調整肺、脾、腎三髒之功能,促進全身血液循環,提高機體免疫能力,同時兼有利尿作用。化瘀以地龍為要品,能走竄通絡,利尿降壓。兩藥相伍,具有益氣開瘀、利尿消腫、降低血壓等多種作用。在辨證論治的前提下,以兩藥為主組成方劑,藥後往往可收浮腫消退、血壓趨常、蛋白陰轉的效果。


03、黃芪與益母草

朱良春:治腎病要用這9組藥

黃芪、益母草配伍用於慢性腎炎、腎病綜合徵,證屬氣虛血瘀水停者。黃芪一般用量30克,益母草則要60克以上。黃芪補氣,益母草利水,兩者配伍,益氣活血行水,可治氣虛血瘀水停之證,若消水腫,益母草用量至90~120克效果始佳。


04、大黃與大黃炭

朱良春:治腎病要用這9組藥

兩者均能瀉下排毒,用於治療慢性腎功能衰竭。大黃瀉下濁邪,可降低血尿素氮和肌酐,對多種原因所致的急慢性腎功能衰竭尿毒症均有良效。如服後大便在3次以上者,可酌減生大黃用量,以大便每日2次為宜。如加用六月雪、扦扦活、牡蠣各30克,石韋20克,可提高療效。


05、水蛭與生大黃

朱良春:治腎病要用這9組藥

朱良春教授常取水蛭100克,生大黃50克,共研細末,裝0號膠囊,每服5~8粒,每日2次用於腎病綜合徵的治療。有活血散瘀、滌痰洩濁之功效,可在辨證論治的基礎上加用此兩藥,改善患者血液流變學和脂質代謝異常,消退水腫,對改善腎功能頗有幫助,顯著提高療效。


06、烏藥與金錢草

朱良春:治腎病要用這9組藥

二者配伍可解痙排石,用於治療腎及膀胱結石絞痛。二者用量均較常規量大,一般烏藥30克,金錢草90克。


《本草從新》雲:"烏藥上入脾肺,下通膀胱與腎。"朱良春教授認為大劑量烏藥有止痛作用,以之配伍金錢草,可解痙排石,治療腎及膀胱結石絞痛,屢收顯效。


07、雞內金與金錢草

朱良春:治腎病要用這9組藥

一以化石,一以排石。金錢草清熱利尿、消腫排石、破積止血,大劑量使用,對泌尿繫結石的排出尤有殊效。他自擬"通淋化石湯"(雞內金、金錢草、海金砂、石見穿、石韋、冬葵子、芒硝、六一散、桂枝、茯苓)療效可靠。


08、生地榆與生槐角

朱良春:治腎病要用這9組藥

生地榆、生槐角為治淋藥對,生地榆涼血清熱力專,直入下焦涼血洩熱;生槐角入肝經血分,清洩血分之溼熱。淋乃前陰之疾,足厥陰肝經循陰器,繞腹裡,肝經溼熱循經下行,導致小便淋漓澀痛,生槐角瀉肝涼血利溼,每建奇功。二者配伍治淋,能迅速緩解尿頻、急、痛等尿道刺激症狀,並有明顯的解毒、抑菌、消炎作用。


09、白槿花與白花蛇舌草

朱良春:治腎病要用這9組藥

白槿花輕清解毒、利溼涼血,且甘補淡滲,氣血兩清。白花蛇舌草甘寒微苦,清熱利溼解毒通淋為治淋要藥。朱良春教授以生地榆、生槐角、白槿花、白花蛇舌草四藥為主,自擬清淋合劑(生地榆、生槐角、大青葉、半枝蓮、蛇舌草、白槿花、飛滑石、甘草)治療淋證效果頗佳。

本文摘自中國中醫藥報,作者孫偉,紀偉,安金龍。


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