嗅觉减退是一种标志性症状,几乎所有新冠病人都会出现嗅觉障碍?

嗅觉减退是一种标志性症状,几乎所有新冠病人都会出现嗅觉障碍?

随着新冠疫情得到持续蔓延人们对这种疾病的认识也不断加深,关于这种疾病症状的认识也不断清晰。

世界卫生组织公认的症状包括咳嗽,发烧,疲倦和呼吸困难等,但是,越来越多的研究者报告了除此以外的其他症状,说明新冠病毒对人体侵害范围要比原先想的更广泛。

比如,已经有多数临床研究报告了患者气味嗅觉和味觉下降,报告的比例介于34到68%之间。

然而,这些研究中嗅味觉障碍都来自患者的自身报告,缺乏客观量化研究。

为了深入研究嗅味觉与新冠病毒感染之间的关系,伊朗德黑兰基础科学研究的科学家使用美国宾夕法尼亚大学开发的40种气味识别测试(the University of Pennsylvania Smell Identification Test ,UPSIT)进行了深入探讨。

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研究者招募了60例实验室确诊新冠病人和相匹配的60人进行了对照研究。

研究人员发现,除1人外,几乎所有(98%)的新冠病人都表现出不同程度的嗅觉功能障碍,患者组平均UPSIT评分为20.98,而对照组为34.10。

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60例新冠患者中超过半数(35例,58%)表现为嗅觉丧失(15/60; 25%)或重度嗅觉减退(20/60; 33%);16例表现出中度的嗅觉降低( 27%),8例为轻度嗅觉障碍( 13%),仅有1例嗅觉完全正常。

而对照组中,82%(49人)嗅觉正常,仅有18%(11人)存在轻度嗅觉障碍,没有一人存在中度以上嗅觉功能减退。

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新冠患者存在的嗅觉障碍涉及所有40种测试的气味,没有表现出特别的“偏好”。

研究还发现,嗅觉平均评分与性别,疾病严重程度或是否存在合并症之间无关。

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至于新冠病毒感染为什么会导致嗅觉功能障碍,一般认为存在两种可能的解释:

一种是,像普通感冒一样,鼻腔感染造成鼻黏膜肿胀,流经嗅觉上皮的气流减少或者被阻断,就会造成暂时性嗅觉障碍;

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另一种可能是,因为病毒直接感染破坏了嗅觉上皮细胞,从而造成嗅觉障碍。

已经有科学家研究发现,鼻腔嗅觉上皮细胞膜上也存在病毒侵入人体的“门户”,ACE2受体,可以直接被新冠病毒感染。

这项最新研究显示,几乎所有新冠感染者存在不同程度嗅觉减退,可能说明,这种嗅觉障碍更可能是因为病毒感染嗅上皮所致。

嗅觉障碍可能作为识别新冠感染的一种标志。


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