45歲的楊先生，是增城某專科院校的一名老師。半個月前，因“右下肢活動受限伴跛行5年餘”入院。
詢問病史才知道，其在20年前打籃球摔傷，當時感右膝關節疼痛，於當地醫院行X線片檢查提示髕骨骨折，行手術治療，術後第二年取出內固定物。術後患者恢復良好，無明顯不適。
但6年前，患者出現行走後右下肢疼痛，表現為右膝關節周圍、右大腿外側隱痛不適，休息後可緩解。之後，又出現跛行伴右髖關節活動度減低的情況，近2年跛行及疼痛情況加重。
3個月前於外院就診，行X線檢查提示：右股骨頸經頸部陳舊骨折，股骨頭無菌性壞死伴髖關節退變，外院予口服“中藥”治療，具體不詳，症狀無明顯緩解。
入院查體：視：跛行步態，行走速度緩慢,右下肢短縮；右膝可見一3cm陳舊性手術瘢痕，表面未見明顯紅腫。觸：雙側骶髂關節壓痛（-），雙側大轉子叩擊痛（-），足跟軸向叩擊痛（-）。
入院後完善相關檢查，考慮各方面情況，建議手術。在徵得患者及其家屬同意後，做術前準備，各項術前結果未發現明確手術禁忌症，在全麻下行“右側全髖關節置換、關節滑膜切除、髖臼造蓋成形、髖關節鬆解、肌腱探查粘連鬆解、關節清理術”，手術過程順利。術後，病人清醒後可遵醫囑活動下肢，術畢安返病房，並予預防感染、護胃、抗凝、鎮痛、補液等治療。
複查：X光片提示右髖置換關節位於關節腔內；關節固定牢靠，未見明確鬆脫及折斷現象。目前恢復良好，可下床活動，不久便可出院。囑其患肢漸進行功能鍛鍊，定期返院複查，並前往脊柱骨科診治胸12-腰2椎體輕度壓縮性骨折。
診斷結果：1、右股骨頭無菌性壞死；2、右髖關節陳舊性損傷；3、右髖關節退行性骨關節病；4、右膝關節輕度退行性變；5、胸12-腰2椎體輕度壓縮性骨折；6、右膝疼痛查因。
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