凌晨3点，感觉自己刚睡着，就被急诊电话惊醒！
48岁男性，急性下壁心肌梗死！
急诊电话总是那么简洁明了，我立即启动手术室，并且飞奔到急诊。
患者张先生，上腹疼痛6小时，伴恶心呕吐，自己就就一位吃坏东西了，所以一直没当回事，早早就去窝在床上睡觉了。
直到凌晨2点还是没睡着，起身上厕所的时候，差点晕倒，这才来到医院，一做心电图提示急性心肌梗死。
后经打通血管，患者血压一直偏低，使用升压药维持血压，送回监护室，仍需要继续密切观察。
心肌梗死不就是心前区疼痛或者胸痛吗？怎么上腹疼痛，也是心肌梗死？
心肌梗死到底有哪些表现？
50%心肌梗死的人根本不知道自己心肌梗死了！
这就是目前心肌梗死的现状，如果心肌梗死都是胸痛，可能大部分人都会第一时间去医院，就不会死亡了。
首先典型的心肌梗死的表现是：胸前或心前区持续性压榨样疼痛，可能伴随胸闷憋气大汗，濒死感。这属于典型的心肌梗死，但实际中，很多人并不是这样的表现。
1、心肌梗死并不仅仅是心前区疼痛，还可能是头疼、牙疼、脖子疼、后背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛。
2、也可能没有疼痛，比如说仅仅是胸闷憋气，或者恶心呕吐，或者咽部紧缩感，或者眼前发黑，或者呼吸困难等等表现。
3、最大的特点就是持续难受，不缓解，几乎就不能缓解，最终必须到医院才行。可是还是有很多人不愿早去医院，最终导致疾病加重，发生心衰，甚至死亡。最终还得去医院，为什么不早早去医院呢？
4、一般来说，上述表现，超过20分钟，不缓解，就得怀疑心肌梗死，就必须拨打120去医院，不要耽误。
5、除了上述表现外，还可能是心衰型，突然呼吸困难，不能平卧，只能端坐呼吸，使劲喘，好像掉进了水里；还有就是突然晕厥，摔伤；还有就是猝死型，大部分猝死的原因都是心脏病，在心脏型猝死中大部分都是心肌梗死。
大部分心肌梗死，其实都会报警，并不是第一次难受就会发生心肌梗死，平时的报警就是心绞痛，所以大家更要理解心绞痛的症状，因为心绞痛一旦发生，及时去医院，就会避免心肌梗死发生，就不会心衰或猝死。
那么心绞痛都有哪些表现呢？
心绞痛确实可能是心前区疼痛；但还有可能是胸痛、头疼、牙疼、后背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛；心绞痛甚至可以不疼，还表现为咽部紧缩，胸闷憋气，大汗，便意等等。一般持续2-15分钟；心绞痛多于活动后、劳动后、运动后、吃饱饭、大便用力等等情况下发生，简单理解就是使劲了，心跳快了就容易发生心绞痛；休息几分钟就能缓解。突然就难受，尤其是上述用力后心跳加速后就发生；但休息几分钟就好了。好了后就跟正常人一样，感觉舒服多了，没事人似的。
这些情况就是心肌梗死前的报警，一定要重视！
閱讀更多 心血管王醫生 的文章
