近年来，随着乳腺癌诊疗技术的提高和早期筛查的开展，我国早期乳腺癌的治愈率不断提升，乳腺癌的预后也有了明显进步。特别是对于 HER2阳性乳腺癌患者而言，术前新辅助治疗、术后辅助治疗以及晚期一线治 疗 对乳腺癌的生存率均有不同程度的提高，这也给临床医生和患者都提供了更多的选择。
随着更多新药的问世，乳腺癌作为目前国内治愈率最高，生存期最长的恶性肿瘤之一，已成为肿瘤慢病的“代表”病种，生存率大幅提升，将大量患者带入慢病管理期，更多患者进入到漫长的慢病期。
但是，在疫情期间，有些乳腺癌症患者被隔离耽误了治疗最佳时机，很无奈地选择其他保守治疗，增加了死亡风险。不得不说，疫情将许多肿瘤患者推到了危险的境地，很多患者开始焦虑不安，情绪不稳，惶惶不可终日，甚至有的患者对癌症的治疗产生了消极的观念……
4月17日，正值全国肿瘤防治宣传周，国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院徐兵河教授介绍，今年宣传周的主题是“癌症防治共同行动”，防治宣传周的目的是唤醒全社会，全人群对自身健康的关注，通过早期筛查、早期诊断和合理治疗乳腺癌，让患者正确的认识癌症，帮助他们减轻心理负担，摆脱恐惧、焦虑等情绪的困扰，改善生活质量，树立信心，寻找更多的医疗咨询途径。
届时，由腾讯健康、医师报、罗氏制药中国、以及社会各界公益爱心人士共同支持的【2020 HER TALK】“医路一心，携手为爱” 全国肿瘤防治宣传周乳腺癌诊疗科普公益行动，疫情之下运用创新的网络云直播方式，拉开第26届全国肿瘤防治宣传周乳腺癌公众普科大幕。
国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院徐兵河教授
“3月下旬全国乳腺癌手术量恢复至90%”
在经历了苦苦鏖战后，我国新冠肺炎疫情首战告捷。3月底，随着疫情向好发展的态势，国务院应对新型冠状病毒肺炎联防联控机制发布了一项关于进一步推进分区分级恢复正常医疗服务工作的通知。通知的核心精神是在这个疫情得到一个初步控制的前提下，为了满足广大的慢性病患者的就诊就医基本的要求，全国应逐步地恢复正常的医疗次序。
据徐教授介绍，截止到3月中旬全国乳腺癌手术量恢复至70%，地市医院手术恢复正常，3月下旬全国乳腺癌手术量恢复至90%，地市医院手术增长到平时1.3倍，疫情后中国医疗秩序正在逐步恢复正常。这是因为在疫情期间，鼓励患者就近就地治疗的决策，所以地市级医院的患者在疫情期间比平时增加最主要的原因之一。
现在全国的肿瘤医院和门诊正在逐步恢复接诊，诊疗秩序正在恢复正常。疫情缓和期，乳腺癌患者请务必在条件允许的前提下，做好个人防护，尽早到手术医院进行复诊，咨询你的医生，把疫情期间耽误的规范治疗快速、全面的“补”回来。
疫情逐步向好，应该慢慢恢复患者的筛查和早诊。徐教授指出，在疫情蔓延期间，很多的筛查和早诊都停止了。但是目前，应该尽早恢复筛查和早诊，患者在家中发现问题应该尽早就医，早期发现、早期诊断、早期治疗，对于乳腺癌后期的治愈效果非常重要。
多学科诊疗转向以患者为中心跨学科诊疗
全周期、全方位健康管理理念先行
乳腺癌之所以被作为肿瘤治疗中“慢病管理”的标杆，原因离不开更规范和精准的治疗策略。随着靶向药物的研发和上市，随着帕捷特
®获得中国国家药品监督管理局批准，用于HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗，以及新辅助治疗，切实帮助早期乳腺癌患者减少复发风险，对早期乳腺癌患者的治愈奠定基石。
2019年12月10日，中国国家药品监督管理局正式批准了帕捷特®（帕妥珠单抗）联合赫赛汀®（曲妥珠单抗）和多西他赛，用于HER2阳性转移性乳腺癌患者的一线标准治疗方案。这个方案的获批，使我国HER2阳性晚期乳腺癌患者治疗方案的逐步国际化，有助于实现乳腺癌诊疗的慢病化管理，全程靶向治疗“从早到晚” 实现HER2阳性乳腺癌诊疗慢病化管理。
徐教授指出，过去放射治疗引起心脏的损伤降低患者的获益，随着靶向治疗地位提升，很多靶向药对心血管的影响日趋凸显。特别是乳腺癌治疗时间，之前是5年，现在是提到10年甚至更长时间。据统计，乳腺癌患者生存期超过10年后，心血管病引起的死亡率甚至超过了乳腺癌本身。
在过去强调肿瘤的治疗要以多学科治疗为主，辅以内科、外科、放射治疗科等协作。单一治疗手段可以解决问题十分有限，除了局限性的肿瘤，大多数为多学科的综合治疗。随着肿瘤患者治疗手段的增多以及治疗时间和生存期的延长，出现的合并症也日渐增多。
2017年，在徐兵河教授的引领下，提出乳腺癌患者“全方位、全周期”防控的策略。主张把乳腺癌作为在慢病管理的“先河”。该理念的精髓之处在将乳腺癌患者分层，以患者为中心，全方位、跨学科的慢病期的管理。
“比如，在急性期发病期以多学科的管理为主，而健康的人群主要关注筛查和早诊。通过一系列的规范化防控、诊断、治疗，很多肿瘤患者的生存率大大提高。随着乳腺癌生存期不断延长，治疗也变为一个漫长的过程，甚至终生带瘤生存。随着生存时间延长，患者本身随着年龄的增长会出现一些伴随的疾病。比如高血压、糖尿病、心血管疾病等等。
而且肿瘤治疗的本身也可以引起这些疾病，所以提倡肿瘤跨学科的治疗，不单是肿瘤专科医生，还有其他的一些领域的医生，包括心内科、妇科，精神科、心理科的医生来共同的管理。管理的目的就是尽量减少肿瘤治疗引起的一些并发症发生的风险。同时能够使病人活的更好，质量更高。”
徐兵河教授强调，“实现对乳腺癌患者治疗效果的‘全方位’提升，要着眼于以患者健康为中心，在治疗癌症的同时，通过跨学科协作将对伴随疾病风险的干预关口提前，并在慢病管理期，对患者包括疾病与整体健康的长期随访以规范化的形式固定下来，贯穿全部治疗周期乃至整体生存期，通过患者、家庭与跨领域医生的共同努力，促进患者预后，以良好的状态回归家庭和社会。”
疫情下的癌症患者，不管在哪里，治疗被迫暂停，有时真的可能被判“死刑”！通过此次疫情的洗礼与经验积累，希望国内医疗体系，未来在应急疫情同时，学会睿智地处理好因疫情导致的癌症患者救治被延误而陷入的“生与死”之困境。以徐兵河为代表的优秀的中国肿瘤医生们，在艰难的时刻为全国乳腺癌患者传递专业、客观、权威的疾病诊治信息及患者之所及，想患者之所想，是他们肩负起了成千上万肿瘤患者的希望。
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