南陵县:医保小窗口,民生惠万家

医疗保障是一项惠及广大居民的民生工程,为切实做好这项民生工程,南陵县城乡居民医疗保险在全县各镇和县城区共开设9个服务窗口,为参保居民提供零距离的贴心服务。

一、开展政策宣传,做好宣传员。

医保民生惠民工程政策性强,覆盖面广,各窗口工作人员对参保居民办理医保各项业务或电话咨询时,都积极、耐心、细致地宣传、解释补偿政策,认真解答他们提出的各种问题,同时还为每一位报销居民发放一张“医保政策宣传单”,努力做到不让一位居民带着不满和疑惑离开,着力将医保民生工程各项惠民政策宣传到位、解释到位、服务到位,让更多的群众了解医保、参加医保、享受医保。

二、优化医保服务,做好服务员。

复工以后,各窗口工作人员在严格执行各项疫情防控工作同时,积极落实国家各项医保政策,主动作为,创新服务方式。一是紧急业务“及时办”,对于因家庭经济困难,急需报销款周转的和年老体弱,不方便来县里办理的,及时于县中心沟通,开通“绿色通道”,为他们提供全程代理服务,及时解决群众之所忧,以实际行动努力提升辖区参保群众对医保民生工程的知晓度和满意度。二是各项业务“便民办”,复工后每天一上班,各镇医保窗口都排的满满的,窗口工作人员主动推迟下班时间,实行延续服务,让群众少跑路,坚持把最后的一笔业务办结才下班,常常因为为群众办理业务,耽误吃饭的时间。截至到2020年3月底,已受理 11568份,审核报销材料10721份,审核总医疗费用4825万元。

三、加强工作沟通,做好联络员。

各镇医保窗口处于服务的最前线,起到沟通医院和患者的桥梁纽带作用。一方面与各定点医疗机构联络,及时指出他们在为参保患者直报结算中出现问题,并协调解决。另一方面与参保患者联络,帮助他们与定点医疗机构协调即时结报、转外就诊等事宜,确保医保政策在执行过程中的准确性和及时性,保障参保居民和定点医疗机构利益不受损。(南陵县城乡居民医疗保险中心 方挺)


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