小針刀結合鍼灸、熱敷、推拿等多種理療治療重度肩周炎

一、患者就診針灸推拿科前基本情況:

患者白阿姨,右肩關節疼痛半年,一直治療效果甚微,最近1個月疼痛加重,夜間睡覺都不敢轉向患側,半夜經常因右肩疼痛而醒來;日常活動時,一不小心就會因某個動作而出現難忍的劇痛。

為求進一步治療,患者來到北京北亞骨科醫院針灸推拿科,錢曉峰主任接診了白阿姨。通過問診和查體錢主任發現,由於白阿姨長時間因為疼痛而不敢活動,導致肩關節粘連嚴重,活動範圍很小。查體示:右肩關節前、後部、喙突、肩峰下及肱二頭肌長頭肌腱區壓痛,不能上舉,外展30度,內旋10度,外旋10度,後伸10度,初步診斷肩周炎,並建議做磁共振檢查明確診斷。

明確診斷:

核磁檢查報告提示:右肩岡上肌腱變性,右肱骨頭小囊性病變,右肩喙突下滑囊及關節腔少量積液,肱二頭肌長頭肌周圍腱鞘積液。根據核磁檢查結果,肩周炎診斷明確。

小针刀结合针灸、热敷、推拿等多种理疗治疗重度肩周炎

(患者核磁共振檢查影像)

明確診斷後,錢主任根據患者情況確定治療方案:首先採用針灸治療疏通經絡,行氣止痛;然後中藥熱敷以活血化瘀,改善局部血液循環,最後用傳統的按摩手法擴大關節活動度。

按治療方案治療一週時,新的問題出現了。白阿姨由於痛點很低,輕微的疼痛都不能忍受,肩關節被動活動無法進行,甚至在治療過程中產生了恐懼情緒;負責白阿姨治療的王競醫生隨即請錢曉峰主任會診,錢主任瞭解病情後果斷做出調整:在繼續進行按摩治療的同時適當運用關節鬆動術,每週加做小針刀鬆解術一次,鬆解關節粘連,減輕疼痛,必要時夜間口服長效鎮痛藥,熱敷治療換成紅光照射以加強對局部炎性物質的吸收。

小针刀结合针灸、热敷、推拿等多种理疗治疗重度肩周炎

三、患者在針灸推拿科治療效果及分析 :

修改治療方案一週後,白阿姨疼痛緩解;接著治療三週後,白阿姨的肩關節活動功能基本完全恢復,可靈活完成外展、上舉、前屈、內收等動作,並且活動時無疼痛,並且在治療計劃時間內,配合王競醫生完成了所有的康復訓練任務,治療效果較滿意。

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白阿姨的快速康復與她積極配合醫生進行康復鍛鍊是分不開的。在日常生活中,很多肩周炎患者除了到正規的醫療機構尋求專業治療外,還要通過自我鍛鍊來伸縮肌肉、活動關節,消除局部肌肉緊張和痙攣、促進血液循環,從而增強肩周圍肌肉、韌帶的彈性,防止粘連,達到止痛和恢復肩關節功能的目的。

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