51岁，他首次做了肠镜，结果发现了结肠息肉，这颗息肉切除后做的病理检查，竟然确认是癌前病变！主管医生说：“能这么早发现，真的是你的非常幸运”。这个幸运儿就是著名影星史密斯，而这次肠镜检查也着实让他惊出了一身汗。那么，这个明星的检查究竟会跟你发生怎样的关系呢？
（本文阅读时间：大约12分钟）
（本文观点代表原作者个人，仅供参考）
威尔·史密斯简介↓↓↓
威尔·史密斯（Will Smith），全名小威拉德·卡罗尔·史密斯（Willard Carroll Smith Jr.），1968年9月25日出生于美国宾夕法尼亚州费城，美国演员、歌手、制片人 。曾主演动作片《绝地战警》、《独立日》、《机械公敌》、《当幸福来敲门》、《我是传奇》、《全民超人汉考克》。
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关于这次不寻常的明星检查，有医生致谢称：“这是为肠镜筛查代言”。史密斯用镜头记录下从前期准备、禁食，到入院、检查，再到麻醉清醒的全过程。
史密斯准备开始接受检查↑↑↑
虽然贵为巨星、见惯大场面，但他在片中，不时有些紧张和忐忑不安。比如，在前期准备时，私人医生阿拉·斯坦福博士告诉他，医生不仅用眼睛看、用手摸，还会把1米长的内镜设备送进体内。
隔着屏幕，都能感受到史密斯的脸抽了一下↑↑↑
回忆术前肠道准备、清肠过程，史密斯感慨，“现场一片狼藉”。换上检查服后，他瘪嘴自拍，“屁屁要露出来，方便医生检查。”
史密斯在完成肠道准备↑↑↑
但麻醉清醒后，史密斯没有难受或不舒服。他和工作人员有说有笑，在得知“在他的肠子里找到某个神秘东西”时，史密斯笑出了猪叫。
史密斯完成了检查↑↑↑
出院时，他遇到热情粉丝、求合影，也是爽快同意，笑得一脸阳光。转折发生在几天后。斯坦福博士来电称，医生在肠镜下，摘除一块息肉。病理报告显示，这是腺瘤性息肉，含有癌前病变组织：“95%的肠癌是由这种息肉发展而成的”。
得知罹患癌前病变↑↑↑
史密斯一度神色凝重，但医生告诉他，早发现是好事。“此后，每2～3年，复查一次肠镜”。史密斯介绍说，自己能鼓起勇气做肠镜，多亏斯坦福博士的“再三督促”。
“史密斯是非裔。这一人群发生结直肠癌的风险较高。”斯坦福博士说，结直肠癌的早期症状不典型，容易被忽视。从检查结果看，史密斯规律运动、饮食健康，过往也没有大便出血等异常，但腺瘤性息肉已悄然潜伏，“可见早期筛查尤为重要”。
那么，史密斯做这个肠镜检查究竟和你会发生怎样的关系呢？在我们中国，是不是50岁以后都要做结肠镜？
说到这里，我突然想起本订阅号里的一篇文章《科普︱警惕！80%的大肠癌竟然都是它“变”的》（点击链接），息肉是结直肠癌的“癌前病变”，目前已明确至少80%～95%的结直肠癌都是从息肉演化过来的。
从小息肉→大息肉→高级别上皮内瘤变→息肉癌变这一过程一般需要5～15年。所以，在这个息肉发展到癌的过程中，提前通过结肠镜的方式予以切除，实际上一定程度上起到了“防微杜渐”的作用！
电子结肠镜（图片来自医学美图）
从上述数据，我们不难得出一个结论：针对普通人群，50岁以后可考虑做电子结肠镜检查。如无异常，可在10年后复查（来自NCCN）。
说到这里，其实结论我们只讲了一半，针对普通人群，我们可以采取上述措施。而对于高危人群，显然是不适用的！那么，哪些人属于高危人群呢？
【A】既往有息肉的高危人群：
① 如息肉小于1厘米，数目小于2个，并且是较为低危的息肉如管状腺瘤，则可以在内镜切除息肉后5～10年复查。
② 如息肉数量超过3个或者有高危息肉，则建议每3年复查肠镜。
【B】既往有炎症性肠病的高危人群：
在出现症状后8～10年需要开始肠镜筛查。
【C】直系亲属罹患肠癌的高危人群：
有一个直系亲属在60岁前发现肠癌，或者2个直系亲属均有肠癌的，应在40岁或者其直系亲属发现肠癌时年龄减去10岁时开始进行肠镜筛查。
很显然，普通人群和高危人群在面对结肠镜时，检查指证的宽松程度是不一样的：普通人群相对宽松；而高危人群比较严格。锋哥不知道你属不属于高危人群，锋哥只说一句话：重视肠道健康，对你和家人来讲是非常非常重要的！
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- 孙锋医生：副主任医师，副教授，毕业于广州中医药大学，博士学位。
- 诊治范围：结直肠肛门疾病；
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