5岁女童体内藏棉团半年,已与周围组织粘连,妇科医生惊险取出

这是一个真实的故事,希望通过这实例可以引起更多的家长关注自己孩子的身体状况。

星期天,妇科门诊较少就诊的患者,于是我就整理起了住院部的病历。刚整理了一份病历,就听到了敲门声,抬头一看,是一位年轻的妈妈,手上牵着一个小女孩,猜想应该是妈妈来看妇科病,于是问:“你好,有什么不舒服的?”

“医生,我是带我女儿来看看的。今天洗衣服时,发现我女儿内裤上有较多的白带,今早她还对我说她痒的,她才5岁,想来看看这是怎么回事?”妈妈回答。

听她这么一说,就让她带孩子到检查床躺下,脱下一个裤脚,分开腿后,发现女孩下面稍有红肿,有黄色脓性的分泌物流出,在检查灯照射下,体内隐约可见灰白色絮状的东西。怀疑是异物,又有脓性分泌物流出,于是开B超单让她带孩子去做检查。

5岁女童体内藏棉团半年,已与周围组织粘连,妇科医生惊险取出

B超检查

报告单回来后,果真如自己所料。超声下显示:阴道内可探及一大小约2.0cm*0.5cm异常不均质团状强回声,距阴道口1.0cm,形态不规则,其内未探及明显血流信号,该结构周边可见窄条状无回声区。结果提示:阴道少量积液,其内结构异常,提示异物可能;少量盆腔积液;子宫及双侧卵巢未见明显异常。

看完结果后,我就问小女孩最近有没有塞东西进里面,她说没有。站在一旁的妈妈灵光一现,据她所述,原来半年前,她发现女孩阴道内有棉团被塞入,自行取出了一部分,当时取的时候还有少许血流出,但过了一会儿,发现没出血,以为取干净了,况且女孩也没说其他不舒服的,于是未到医院就诊。

5岁女童体内藏棉团半年,已与周围组织粘连,妇科医生惊险取出

棉团未全部取出

谁知,依然有残留物留在女孩体内,至今才被发现。经各项相关检查后,告诉妈妈,她的孩子必须要收住院手术才能取出。刚开始妈妈觉得这事很简单,只需要我拿工具把它取出即可,并未想到异物有无和阴道内的组织粘连。于是,向她解释:考虑到异物滞留时间过长,担忧会引起泌尿生殖道瘘、阴道直肠瘘、阴道溃疡等后果,她最终同意女儿住院。

第二天,女孩在麻醉下行膀胱镜下阴道异物取出术,术中我们明显可见到距阴道口1.0 cm处有一棉絮状异物位于阴道后壁,与周围组织紧密粘连,表面还有肉芽组织包裹,并不能简单将它取出,担心会造成阴道直肠瘘(粪便从阴道流出)。只能经过仔细钝性分离后,才将它惊险取出,取出后在伤口处用油纱条加压止血,留置了导尿管。

5岁女童体内藏棉团半年,已与周围组织粘连,妇科医生惊险取出

膀胱镜下取出异物

曾医生小科普

女童由于好奇心或因下面瘙痒,而会将异物塞进自己体内,而女童的外阴及阴道是非常幼嫩的,容易受异物损伤。一旦异物进入阴道后,未及时取出,而长时间停留是会引起其阴道黏膜的损伤,导致阴道炎症、粘连,形成瘢痕挛缩,严重的情况还可能让异物镶嵌在阴道壁或膀胱壁上,给女童的精神和肉体上带来或大或小的痛苦。

所以,平时家长应多留意孩子的一举一动,发现有异常的情况,应及时阻止,给予正确的指导和教育。当发现其身体不舒服,而自己没有100%可以处理好的能力时,应及时带孩子到医院就诊。最后,希望每个孩子都可以健康快乐的成长!


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