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化脓性关节炎也称为传染性关节炎，通常是由细菌引起的。也可能是由病毒或真菌引起的。该病是由感染引起的关节发炎。通常，败血性关节炎会影响身体的一个大关节，例如膝盖或臀部。化脓性关节炎不常发生，可影响多个关节。
什么导致败血性关节炎？
化脓性关节炎通常是由细菌通过身体另一部位的血流传播引起的。它也可能是由于开放性伤口或手术（如膝部手术）开口引起的细菌感染引起的。
在成人和儿童中，引起急性败血症性关节炎的常见细菌包括葡萄球菌和链球菌。在性活跃的年轻成年人中，淋病奈瑟菌是最常见的病原体。这些外来入侵者进入血液并感染关节，导致发炎和疼痛。
其他感染，例如由病毒和真菌引起的感染，也可能引起关节炎。病毒包括：
可能引起关节炎的真菌包括组织胞浆菌，球孢菌和芽孢杆菌。这些感染通常比细菌感染发展得慢。
谁有感染性关节炎的风险？
幼儿和老年人最有可能发展为败血性关节炎。伤口开放的人感染化脓性关节炎的风险也更高。此外，免疫系统较弱的人以及患有癌症，糖尿病，静脉吸毒和免疫缺陷疾病等既往疾病的人感染脓毒症的风险更高。此外，以前受损的关节感染的可能性增加。
化脓性关节炎的症状是什么？
化脓性关节炎的症状通常会随着剧烈的疼痛，关节肿胀和发烧而迅速出现。化脓性关节炎症状可能包括：
- 寒意
- 疲劳和全身无力
- 发热
- 无法移动受感染关节的四肢
- 受累关节的剧烈疼痛，尤其是运动
- 肿胀（关节内液体增加）
- 保暖（由于血液流量增加，关节发红且摸起来很温暖）
如何诊断化脓性关节炎？
通常使用一种称为关节穿刺术的方法来准确诊断败血性关节炎。该过程包括对关节进行外科穿刺以抽取关节液样本，称为滑液。通常，这种流体是无菌的，并起润滑剂的作用。
在关节穿刺术中，将一根针插入受影响的关节以收集关节中的液体。流体样品被送到实验室进行评估。实验室将对液体进行白细胞计数，这通常会很高。该实验室还将尝试培养细菌或其他生物。这将有助于医生确定是否存在感染以及是由哪个生物引起的。
通常用X射线检查关节是否受损。验血也可以用来监测炎症。MRI扫描在评估关节破坏方面较为敏感，但在早期阶段有用较少。还可以进行血液检查以检测和监测炎症。
化脓性关节炎的治疗方法包括使用强效抗生素，以及从关节排出受感染的滑液。可能会立即使用抗生素以避免感染扩散。给予静脉（IV）抗生素，通常需要入院接受初始治疗。但是，在家庭健康护理服务的帮助下，可以在门诊在家继续治疗。
最初，选择经验性抗生素来覆盖广泛的感染。如果可以识别细菌，则使用对该生物特有的抗生素。用抗生素治疗可能需要四到六周，以确保完全消除传染原。
感染的液体是否被排出？
引流感染区域对于迅速清除感染至关重要。排水是通过用针头和注射器除去流体来进行的。引流通常每天进行一次，也可能需要多次手术。确切的方法取决于关节的位置。
使用关节镜检查，医生可以冲洗关节并清除感染的组织。如果无法通过关节穿刺术或关节镜进行引流，则通常需要进行开放式关节引流术以引流关节。如果液体积聚明显，则将引流管留在原处，以去除手术后可能积聚的多余液体。
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