先給大家講個小故事:
在一次單位例行體檢中,30歲的A女士檢查出甲狀腺異常,隨後在三甲醫院被確診為甲狀腺惡性腫瘤。萬幸的是,由於發現較早且A女士有一份重疾險,確診後順利拿到了理賠,手術也很順利。
經歷過一次大病的A女士風險防範意識更強了,想再為自己投一份重疾險。沒想到一連諮詢了幾家保險公司,都拒絕了她的投保申請。
的確,單次賠付的重疾險在出險後保險責任隨之終止,而出險後因為健康狀況的改變,想再投保同類重疾險也比較困難。
所以,可以進行多次賠付的重疾險就顯得很有必要了。它最大的特色是不因一次患病出險而終止合同,保險期內可進行多次賠付。
為什麼會出現多次賠付型重疾險?
一是重疾治癒率不斷提高,但部分重疾存在復發風險。據香港保險統計數據顯示,首次罹患重疾的患者中約72.5%為惡性腫瘤,這部分患者第二次罹患重疾概率比普通人高出不少。
醫療水平的提高,將患者的五年生存率進一步提高,但患病後免疫力等各方面身體機能下降,二次患病的可能性進一步增加。
二是部分重疾並不危及患者生命,患者後續仍有惡性腫瘤等高發重疾風險。中國銀保監會規定的25種重大疾病中,雙耳失聰、雙目失明、嚴重燒傷等並不致命。罹患此類疾病後,惡性腫瘤等高發重疾風險依然存在,保險公司卻不再承保。
多次賠付型重疾險有哪些形態?
總體分為兩種形態:分組和不分組。
分組即把疾病分成不同的幾組,每組疾病只能賠付一次,但不同組的疾病可多次賠付。
不分組重疾產品,不同種類的疾病可進行多次賠付。
除此之外,不同的產品也會附加輕症或中症責任,覆蓋種類和賠付比例不等。
單次和多次賠付,選哪個?
小銘建議:保額為首要考慮因素
多次賠付重疾險當然不錯,但由於風險增高,多次賠付重疾險保費通常較高。相同保費情況下,多次賠付的重疾險保額一般會低於單次賠付的重疾險保額。
考慮到當前醫療消費水平,以一二線城市為例,重疾保障應至少50萬起,才能支撐首次重疾治療和後續康復費用。所以,預算充足買多次給付產品,完善保障;預算有限則可以先買單次給付產品,提升槓桿。
多次賠付產品應該注意哪些關鍵點?
1.關注分組疾病之間的關聯性
中國因保監會《重大疾病保險的疾病定義使用規範》規定,所有重疾險必須含有下列6種重疾:
(1)惡性腫瘤
(2)急性心肌梗塞
(3)腦中風後遺症
(4)重大器官移植術或造血幹細胞移植術
(5)冠狀動脈搭橋術
(6)終末期腎病
以上6種高發重疾佔所有重疾理賠的80%左右,對於分組重疾產品而言,如果沒有把惡性腫瘤單獨列為一組,這6種高發重疾最好能分散在儘可能多的組裡,這樣多次賠付的概率更高。
2.留意多次賠付間隔時間
無論是分組重疾產品,還是不分組重疾產品,第二次及以上賠付時,都有患病時間間隔要求。
有的產品要求滿180天 ⤵️
有的產品要求滿1年 ⤵️
總體而言,不分組重疾產品在多次賠付概率上高於分組重疾產品,但兩次賠付間隔期要求更長,具體如何選擇還應結合自身需求酌情配置。
為了大家更直觀地比較單次賠付重疾和多次賠付重疾之間的差異,小銘精選了三款不同的產品形態進行對比,分別是:
百年人壽守衛者1號:分組多次賠付重疾險
百年人壽康惠保(旗艦版):單次賠付重疾險
長生人壽長生福:不分組多次賠付
(點擊圖片,可查看清晰大圖)
三款產品重疾保障均為100種,但百年人壽守衛者1號分5組,5次賠付;長生福不分組,2次賠付;百年康惠保(旗艦版),1次賠付。
理論上賠付率:不分組多次賠付重疾>分組多次賠付重疾>單次賠付重疾,誰也不能保證自己生過一次重病後不會再罹患其他重病,多次賠付產品可轉移二次甚至是多次患病風險。
除重疾外,三款產品都涵蓋了不同程度的輕症和中症責任。值得注意的是,中症和輕症更為普遍,同時治癒率也更高,所以這部分的多次賠付實用性更強。
從保費上來看,不分組多次賠付重疾>分組多次賠付重疾>單次賠付重疾險,賠付次數和賠付幾率直接決定了保費的高低。
那麼,到底哪些人適合多次賠付重疾險呢?
一種是保費預算充足想獲得足夠保障的人群。願意用更高的保費來轉移未來的風險。雖然多次賠付的概率尚不確定,但風險一旦發生在自己身上就是100%,所以有備無患。
另外一種是有家族重疾病史的人群。如果歷史上家族成員罹患重疾的比例較高,那麼一般來說自己罹患大病的概率也會較高,提前投保多次賠付重疾險可有效轉移未來多次患病的風險。但投保前應仔細閱讀健康告知,確保自身條件可承保。
最後一種是考慮為孩子投保的人群。越年輕選擇多次賠付的意義就越大,孩子未來的路還很長,從初次重疾中康復的幾率也越大,發生多次賠付的概率就越大。但值得注意的是,一定要優先確保大人的保障配置已做好,再考慮孩子的相關保障。
最後提醒大家,多次賠付重疾產品固然好,可以覆蓋二次及以上患病風險,但不一定適合所有人。預算有限的小夥伴,建議還是先配置足額消費型重疾險,再逐步完善個人風險保障。
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