抗癌，是一场和死神的较量。
手术，药物，放射线，各类治疗手段轮番上阵，只为阻挡癌症夺走生命的进程。
在各种癌症中，肺癌是第一大生命杀手，每年都有78万多的人被诊出肺癌。更不幸的是，因为肺癌早期没有明显症状，大部分人发现时已经是晚期，而晚期肺癌患者，生存时间平均只有6个月。
据2018年9月的一篇报告估计，全球每年死于肺癌的人数约为176万，相当于你读完这篇文章的3分钟里，就有10人会因为肺癌而去世。
但随着治疗手段的发展，晚期肺癌病人也多了份生的希望，存在敏感基因突变的患者可以有对应的“特效药”，服药与癌共存，在药物有效期间，他们可以过着和正常人几乎一样的生活，幸运的甚至可以带癌生存十多年。
肺癌的“特效药”
今天和大家聊一聊，一个最早用于肺癌治疗的“特效药”，从2003年上市到如今，漫漫17年，它陪伴了众多患者走过抗癌路，至今也仍承托着几十万肺癌患者生的希望。
这个药物就是吉非替尼，称其为“特效药”可能并不精准，它本身是一类EGFR靶向药。
EGFR全称叫做表皮生长因子受体，医学名词读来拗口生疏，但它真切地存在于我们体内，一旦发生异常，便极有可能引发癌症。
中国的肺癌患者中，约80%是非小细胞肺癌，这里面又有约80%的患者存在EGFR过量表达，而吉非替尼，恰恰能抑制EGFR的活性，从而抑制肿瘤的生长。
只攻击肿瘤细胞，但对正常细胞的影响很小，因为有这样的针对性，所以我们才称其为靶向药。
接受吉非替尼治疗后，50%的患者可以控制住肿瘤10.9个月以上。
因为疗效确切，安全性高，价格相对低廉，对于部分患者来说，吉非替尼不亚于救命的“神药”。
目前吉非替尼进口药物的价格已从5500一盒下降到2358一盒，报销后患者需支付950元，如果是国产药，价格就更低一些了，每盒价格为498元，医保还能报销一半。
从罕见病到第一杀手
肺癌在今日给了我们巨大的医疗压力和经济压力，但你或许不知道，在100多年前，肺癌还是一种罕见病。
根据1912年的一名医生统计，他在全球文献中能找到的肺癌病例，仅有374起。
但从1940年代末期开始，新诊断的肺癌病例数开始飙升，肺癌从“罕见病”变成了“流行病”。
诊疗技术的进步让更多肺癌患者得以确诊，但更关键的是，大气污染、烟草的使用，加剧了肺癌的发生。
对于肺癌的治疗一度让人“悲观”，虽然我们有了更先进的诊断技术，可以尽早发现肺癌，我们也在不断对手术与化疗等治疗方案进行改良，但对于肺癌晚期病人来说，生存率仍然很难提升，不少患者从发现疾病到过世，仅相隔几个月。
为晚期肺癌治疗带来突破的，正是EGFR靶向药物的发现。
本文所介绍的吉非替尼，是第一代EGFR靶向药物，它的出现，正式开启了肺癌靶向治疗的时代。
在最近的十多年里，为了提高疗效，第二代、第三代的靶向药物被研发出来；而有了第一个靶点，对于第二、第三个靶点的研究也在继续，新的靶向药物陆续被研发生产出来，晚期肺癌患者，也有了更多生存的机会。
第二代与第三代EGFR抑制剂
生命面前，希望再小，我们也仍希望能多争取一分。
除了治疗之外，更重要的预防往往被我们忽视了。
前面我们也已经提到，早期肺癌没有明显症状，而大部分国人缺乏定期体检的意识，等到出现胸痛、长期咳嗽等症状再去检查，就已拖延到了肺癌晚期。
早期肺癌的治疗其实是有很高治疗希望的，通过手术就能很好控制病情。40岁后，肺癌的发生率逐渐增大，此时定期体检，每年进行肺部CT检查就成了防治肺癌最关键的手段。
养成良好的生活方式，避免熬夜、保证睡眠、戒烟，定期体检，毕竟和抗癌所付出的成本相比，改善生活习惯，做好体检，实在微不足道。
只愿健康常伴。
1.《2015年中国癌症统计》
2.Cancer – WHO, Retrieved September 12, 2018.From https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cancer
3.Richard Doll and Austin Bradford Hill, (1950), Smoking and carcinoma of the lung; preliminary report, BMJ, DOI: 10.1136/bmj.2.4682.739
4.Cecilia Zappa and Shaker A. Mousa, (2016), Non-small cell lung cancer: current treatment and future advances, Translational Lung Cancer Research, DOI: 10.21037/tlcr.2016.06.07
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