無症狀感染者:你是誰?你在哪?怎麼防?(聽專家詳解)

隨著國內疫情持續穩定向好,以及春天的到來,越來越多人開始外出、聚餐、聚會……宅家久了,此情似可理解。然而,當無症狀感染者悄然登場時,當各地再次關閉娛樂場所時,人們的心又再次收緊:

無症狀感染者來了!

無症狀感染者:你是誰?你在哪?怎麼防?(聽專家詳解)


無症狀感染者現身


看幾個數據:

2月2日,山東出現14例無症狀感染者;同日,遼寧、浙江、山東、河南、湖北、廣東、陝西等多地報告出現無症狀感染者;

3月29日,國內本土新增1例確診病例,牽出3例無症狀感染者;

4月6日, 國內本土新增無症狀感染者30例,當日轉為確診病例2例,尚在醫學觀察的無症狀感染者1033例!

4月7日,全國新增137例無症狀感染者,當日轉為確診11例

無症狀感染者:你是誰?你在哪?怎麼防?(聽專家詳解)


什麼是無症狀感染者?

新型冠狀病毒肺炎防控方案(第六版):

無臨床症狀,呼吸道等標本新型冠狀病毒病原學或血清特異性IgM抗體檢測呈陽性者。

國家衛生健康委副主任曾益新:

是指沒有發燒、咳嗽這些臨床症狀,但標本檢測又是陽性的感染者。

黑龍江省疾病預防控制中心副主任孫巍:

是指沒有出現感染新型冠狀病毒的臨床症狀(如發熱、乏力、肺炎等),但鼻咽拭子病毒核酸檢測呈陽性的患者。

無症狀感染者可能身上已帶有病毒,但由於病毒的拷貝數量很低,導致現有檢測手段無法測出,也可能由於個體免疫差異,導致這類人群沒有表現出明顯的臨床症狀。

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無症狀感染

會引發疫情反攻嗎?

鍾南山院士表示,無症狀感染者傳染性很強,即使在實施隔離政策的地方,RO值也可能達到3甚至3.5,也就是說

一個人可以傳染3到3.5人,這個數字是非常高的。

無症狀感染者:你是誰?你在哪?怎麼防?(聽專家詳解)

李蘭娟院士說,現在我們疫情防控最重要的就要關注無症狀感染者。他們無意中已經感染了,自己又不知道。國外很多地區仍處於疫情爆發期,那麼多人感染,勢必會傳播到國內來,甚至包括無症狀攜帶者回來,也可能在私下悄悄傳播給其他人,所以

必須要高度警惕。

無症狀感染者:你是誰?你在哪?怎麼防?(聽專家詳解)

國際頂尖學術期刊《Nature》針對無症狀感染者發表文章稱:

無症狀或症狀輕微者可能佔到所有新冠病毒感染者的60%,且傳播病毒的能力並不弱,這類隱性感染者可能會引發新一輪的疫情爆發。


無症狀感染者:你啥時感染的?

真實病例

3月29日,河南省衛健委通報一例新增確診病例:河南漯河市王某某於3月21日到平頂山市郟縣,與同學張某某(郟縣醫院醫生)一同就餐3次,最終確診感染。她很可能是被張醫生傳染。張醫生是怎麼被傳染的呢?

平頂山市衛健委說,3月26日,郟縣醫院對全院醫護人員曾做核酸篩查,發現劉某仁核酸檢測單陽性(春節前有武漢旅居史,返郟後自行隔離14天,經檢查無症狀後上班),而張某某、周某鋒與其有密切接觸史,2人核酸檢測也呈陽性,遂3人留院觀察。

直到3月29日,王某某被確診,張醫生這才被曝出來!河南省衛健委通報中稱,平頂山三名醫生其實均為無症狀感染者!


目前,發現無症狀感染者的途徑:

1、新冠肺炎患者的密切接觸者;

2、在聚集性疫情調查中檢測出的患者;

3、在對新冠肺炎患者傳染源追蹤過程中檢測出的患者;

4、在新冠肺炎患者的旅行地和居住地檢測出的患者。

無症狀感染者:你是誰?你在哪?怎麼防?(聽專家詳解)

防範無症狀感染,上海有哪些措施?

1、3月29日,上海宣佈,東方明珠、金茂大廈、上海中心三大高樓觀光廳即日臨時閉園,開放時間另行通知!


2、上海對返滬人員作出相關規定:如果是各地來滬、返滬,或經湖北抵滬的人員,需及時聯繫所在街鎮的村/居委會、單位或入住酒店等,並主動登記聯繫方式。


3、三類返滬人員必須隔離:


(1)來自重點地區,必須嚴格實行為期14天的隔離觀察,一律不得外出。
(2)密切接觸者,即與"疑似病例、確診病例、輕症病例、檢測呈陽性的無症狀感染者”有密切接觸情形的人員,必須實施集中隔離觀察。


○ 單位有隔離條件的 ,實施單位隔離健康觀察;

○ 本人有居所的,實施居家隔離健康觀察;

○ 本人無居住條件的,實施地區集中隔離健康觀察(單位或個人承擔一定費用)。


(4)物業、快遞、公交、出租車等行業的從業人員,統一由單位安排隔離,居家或集中隔離觀察期限為抵滬之日起14天。
(5)居家隔離觀察和集中隔離觀察的解除證,均由社區衛生服務中心出具。

無症狀感染者:你是誰?你在哪?怎麼防?(聽專家詳解)


普通人怎樣防範無症狀傳染者?

1、不扎堆、不聚集:與人保持距離是阻斷所有病毒傳播的最有效辦法。任他是無症狀還是有症狀,遠離人群就可以避免被傳染。

2、科學佩戴口罩:這是最基本的。現在還不到摘口罩的時候,什麼時候境外輸入為0,本土新增連續14天以上為0,再來談要不要摘口罩!

無症狀感染者:你是誰?你在哪?怎麼防?(聽專家詳解)

3、保持良好生活習慣:勤洗手,注意咳嗽和打噴嚏禮儀;不隨地吐痰、不摸眼口鼻,合餐注意使用公筷公勺

4、加強室內、車內通風:辦公場所和居家每天至少通風2次,每次不少於30分鐘,要確保室內外空氣的充分流通

無症狀感染者:你是誰?你在哪?怎麼防?(聽專家詳解)

5、適當開展戶外運動:在人少空曠的場地,可進行健步走、做操、羽毛球等單人或非近距離接觸的運動;儘量不開展籃球、足球等有肢體接觸的群體性運動。

6、公共場所注意健康細節:準備好健康碼,配合管理方查驗和測量體溫,選擇通風良好的場所和位置;付款時首選電子支付,減少使用現金。


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無症狀感染者是“超級傳播者”嗎?

無症狀感染者所佔的比例非常低,攜帶的病毒數量也比較少,傳播的危害是比較小的,不會成為“超級傳播者”。

張文宏解釋,“超級傳播者”從歷史來看都是屬於重症患者。但無症狀感染者並不意味著不會傳染,比如安陽的例子就傳染給了家人,也就是密切接觸者。因此要遵守科學的提醒,如果是從武漢或者湖北其他地方來的,在家裡也要戴口罩,這樣才能避免病毒的傳播。

無症狀感染者:你是誰?你在哪?怎麼防?(聽專家詳解)

(上海醫療救治專家組組長、華山醫院感染科主任 張文宏)


無症狀感染的自我判斷

目前檢查是否為無症狀感染者唯一的確診方式,就是核酸檢測,但是大部分地區核酸檢測盒數量有限,為了避免醫療資源浪費,也可進行自我診斷

主要是根據相關的情況進行判別,如果你有疫區的旅行史、家庭聚集性確診或發病,有與確診或疑似病例的接觸史,或其它相關流行病學史,那就要引起重視,就算自身並無症狀也要及時上報,並且做好相關隔離工作。如果沒有以上情況,也不需要過度擔心。

(援鄂軍隊前方專家組組長、解放軍總醫院呼吸科專家 劉又寧)


如果懷疑自己被感染,該怎麼辦?

有些人擔心自己是無症狀感染者,或已經出現一些感染新型冠狀病毒的症狀時,那麼,一定要

及時隔離。有可能接觸到的人,都一定要隔離觀察10天左右。有條件的,最好去做一個核酸檢測,這樣就能減少下一代病毒傳播者的出現。

目前對於無症狀感染者的處置是發現即隔離,在隔離期間繼續進行核酸檢測以及進一步觀察其是否出現症狀,也可以對其使用一些抗病毒藥物進行干預。原則上連續兩次標本核酸檢測陰性後才可解除隔離。



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