“中风”—医学术语为脑卒中，是一种由于脑部血管破裂或阻塞，导致血流无法流入大脑引起的脑组织损伤。 是具有高发病率、高死亡率、高致残率以及高经济负担和高致残率的“五高”疾病。包括出血性及缺血性卒中，也就是我们常说的“脑出血”和“脑梗死”。目前，脑卒中已成为我国致死性疾病之首，并且患病人数以每年 8% 的增幅逐年增加。提起脑卒中，您身边是不是也有人刚步入中年，就因患该病失去劳动能力，甚至致残、致死呢？本文通过三方面内容的介绍，让您全面了解“中风”，有效预防“中风”的发生。
1. 危险因素：根据Lancet 杂志于2016 年发表的 INTERSTROKE 研究，通过26919例来自各大洲共 32 个国家的病例采集。最终研究发现，以下10项危险因素与脑卒中密切相关。①高血压：患者在3个非同日测量，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg。②高血脂：低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低，以及甘油三酯水平的升高。③吸烟：长期大量吸烟的人患有中风的概率为不吸烟人的2.5-3倍。④缺乏运动：少动的人其机体最大耗氧量偏低，发生缺血性卒中的致病机会为运动者的3.5倍。⑤腹型肥胖：别称为将军肚，通过腰臀比计算获得，臀围以臀部最大处为准，男子腰臀比上限为0.85-0.9，女子为0.75-0.8，超过其阈值，定义为腹型肥胖，该类患者体内的脂肪因子谱、心血管保护蛋白、纤溶酶原激活因子等相关因素均可加速卒中形成。⑥心脏疾病：冠心病及心房颤动均可促进心房血栓形成，血栓脱落风险随时引起脑卒中。⑦饮食 ：高钠、高脂饮食均可加速卒中形成。⑧酒精：乙醇可通过损害脑细胞及抑制大脑皮层，导致动脉硬化及胆固醇增高，并造成血压升高及心跳加快等血管反应，长期饮酒及饮酒途中均能够诱发脑卒中发生。⑨糖尿病：血糖升高可加速动脉硬化，促进血管垃圾成分的产生，进而堵塞血管，造成脑卒中的发生。⑩心理因素：长期的精神压力可加速急速固醇激素产生，不仅导致血管狭窄，更能够使血液中脂类物质增加，进而造成血压升高、内分泌失调及植物神经功能紊乱。
2. 早期识别：推荐“FAST”原则，fast原意为快速、迅捷。其含义一语双关。①F-face(面部)：观察患者面部是否对称，有无口角歪斜及口眼歪斜。②A-arm（胳膊）：观察是否出现单侧或双侧肢体活动不灵，可以让患者将胳膊平举进行判断。③S-speech(说话)：观察患者说话是否清楚，流畅，有无语言功能障碍。④T-time(时间)：一旦出现上述情况，立即联系120，在最短时间内送至医院，争取在4.5小时内得到有效诊疗，这更体现出“中风”患者早期识别及早期治疗的观念。
3. 如何预防： ①脑卒中一级预防：指在疾病尚未发生前，通过健康生活方式，积极主动的通过控制以上10种危险因素，达到避免或延缓、推迟脑卒中的发病为目的。在合理膳食、适量运动、戒烟限酒、稳定情绪及基础上，对高血压，糖尿病，高血脂及心脏病等慢性基础疾病进行合理的内科治疗。②脑卒中二级预防：指针对已经发生过脑卒中的患者，针对存在的各种危险因素，按照不同严重程度，在急性期病情得到有效控制后，进行干预和治疗。如：对高血压患者，长期规律应用降压药，严禁不规律口服降压药及血压波动。糖尿病患者的自行监管血糖方案，通过低脂饮食、药物强化降脂等方式有效控制血脂水平，口服抗血小板药物及他汀类降脂药稳定斑块，对有颈动脉狭窄症状的患者及时性外科干预或支架植入术。房颤患者通过坚持口服抗凝药避免血栓形成。
综上，通过了解并掌握“中风”的10种危险因素，能够针对合并不同基础疾病的患者进行有效的中风防治。通过“中风”的早期识别，也能够帮助大家在最短时间内判断“中风”的发生，为“中风”患者争取“黄金时间”内的正规诊疗，避免延误病情导致的高致残可能。“中风”的科普及防治任重道远、刻不容缓。我们医务工作者与广大人民群众一道，共同做好防治“中风”的攻坚战。
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