【摘要】臨時性建築指一個具有實體空間化結構的構築物，可適應不同的要求，作出場地變換，整體或部分的移動，構件調整，而又能較簡易地組裝起來。隨著我國醫療事業的蓬勃發展，醫院建築升級改、擴建的需求越來越大，對於臨時過渡用房的建設其實存在許多值得我們探討的地方。
【關鍵詞】臨時性；醫院建築；技術策略
1、背景
臨時過渡性建築很早就出現在漫長的建築史歷程中。從早期原始社會用木條搭建起來的臨時性的房屋，到遊牧民族的帳篷、中世紀的魔術舞臺，都體現了臨時過渡性建築的建造觀。後來，隨著工業革命的發展，鋼被普遍的運用到建造中，產生了工廠加工配件異地組裝的臨時過渡性建築，進一步發展了臨時性裝配的概念。1851年，倫敦博覽會的"水晶宮"（圖1），採用標準化的工業生產配件，短時間組裝，成為了臨時過渡性建築的後世的榜樣。
從建造的視角出發，建築可分為永久性建築和臨時性建築兩種。臨時過渡性建築是相對於永久性建築的概念提出的，在一段時間內，臨時過渡性建築被建造（圖2），承擔特定的功能使用要求，在使用期結束後，就被拆掉或是被置換成其他使用功能的建築，而在民用建築設計通則中規定的臨時性建築設計使用年限為5年。[1]
圖1:世博會水晶宮 圖2:預製裝配體系下的過渡性建築
2、臨時性醫療用房的建設
眼下隨著我國經濟及醫療技術的發展，眾多在20世紀50-60年代建設的醫院面臨著升級擴建，而其中有很大一部分自身用地範圍內的空間已飽和，又不能另擇新址擴建。在這種情況下，勢必只能在現有醫療用房的原址上拆舊建新，那麼我們將面臨如何解決建設期間部分醫療用房的過渡問題。
如何合理、適度地解決上述問題？首先，必須區別對待醫療建築與普通公共建築乃至住宅。醫院是一個龐大的、不停息運作著的建築綜合體，作為醫院後勤管理部門，不能簡單的把醫院看成是門診樓、醫技樓、病房樓等建築單體的組合，要從整個院區的角度上進行通盤考慮問題，因此，如果對某一棟樓進行改建、擴建就必須第一時間預計到對院區內其他部門的影響，醫院的運作是24小時的，任何變動的解決方案都必須能保證醫院整個系統仍能正常運作，不受影響。並且過渡建築的選址必須總體滿足醫院住院部—醫技樓—門急診樓的鐵三角佈局關係，三者間做到短距離對接或採用連廊連接，方便患者來回就診而不受雨雪天氣的影響。院區內建設多層綜合性過渡用房時，必須格外注意消防、衛生、日照、環保的規範要求，特別注意保證疏散通道、消防車道、登高場地滿足消防要求；過渡用房內開展工作時，確保不對周圍人員的視線、環境產生明顯的不適。
2.2、區分"臨時"與"永久"。
第二，要分清楚臨時性建築與永久性建築，過渡時期功能勝過其他價值取向。由於醫院的公共建築屬性，導致我們在普通基礎建設時往往非常在意外觀、造型，但是在過渡用房建造過程中，必須重整"三觀"，先滿足科室功能，至於過渡房外觀只能在目前材料技術上儘量滿足，並且要注意"臨時性"，材料選擇應考慮經濟性、環保性、快捷性。一些平時用的石材、幕牆玻璃等價格較高、施工不便的建材不應用在過渡用房上。應優先選擇工業化、標準化、裝配化的預製建材，與傳統建造模式相比，裝配式建築將減少現場澆築，更多地依靠在工廠內實現建築部品的一體化製造，以裝配化作業取代手工砌築和現澆作業，能夠大大降低施工能耗，減少傳統施工的噪音和揚塵汙染；今後我國大力推進裝配式建築後，各種行業標準將更加完善，以後的裝配化建築不論在質量還是造價上都將優於傳統建造模式建築。[2]（圖3）。
臨時過渡性建築用材必須保證綠色環保。過渡建築往往建好即用，並沒有太多時間給室內空間透氣，若材料甲醛等有害物質散發過量，必然影響醫護人員正常工作，甚至危害健康。目前看來，過渡用房採用鋼結構+輕質板材的組合方式應用較廣且比較成熟，其中輕質板材以彩鋼夾芯板為主流，因其價格較低、安裝便捷，自帶保溫性能，並且外表面顏色豐富，在一定程度上能夠使過渡建築更融入現有的環境。不過此類建材實際上難以實現直接回收再利用，拆除後一般只能作為建築垃圾處理。一些"邊緣性"建材卻能達到完全的建築可持續性：日本建築師坂茂的紙管建築[3]，在災後重建過程中證明了其可靠性以及可持續性，當然我們並非要脫離實際採用一些特殊的環保材料，只是這樣的理念必須貫穿項目始終，能落實的地方儘可能的做。環保建築體現了社會責任感，醫院的人文關懷恰好也反映了這個屬性，而過渡建築的"臨時性"卻與之相悖。因此，就醫院基建管理者而言，我們要做的是"適度"的建造，將過渡建築控制在一個較低的單方造價的基礎上，儘量選擇適宜當地的、綠色環保的建築材料，以最簡潔的建築形體、內部流線、裝修風格去實現各個科室的特殊要求。恰好也反映了這個屬性，而過渡建築的"臨時性"卻與之相悖。因此，就醫院基建管理者而言，我們要做的是"適度"的建造，將過渡建築控制在一個較低的單方造價的基礎上，儘量選擇適宜當地的、綠色環保的建築材料，以最簡潔的建築形體、內部流線、裝修風格去實現各個科室的特殊要求。
圖3：傳統材料與新型材料的對比
對於臨時性用房設計的延伸解讀
3.1地域性的影響
"地域性"(Regionalism)作為建築的一種基本屬性，與特定的地點有著不可割裂的聯繫。"地域性"是一個空間上、時間上的概念，也是自然地理、人文地理上的概念，建築的"地域性"是指在一定時間和空間範疇內，建築因其所在地點與區域特徵而顯示出來的特別屬性，這種特別的屬性就是建築的"地域性"。
建築是一個地區的產物，世界上是沒有抽象的建築，只有具體地區的建
築，它總是紮根於具體的環境之中，受到所在地區的地理氣候條件的影響，受具
體的地形條件、自然條件以及地形地貌和城市已有的建築地段環境制約，這是造
就一個建築形式和風格的一個基本點。[4]
地域性的基本特徵主要有：尊重當地的氣候、地貌等自然條件；運用當地
建築材料和建造技術；吸收當地建築的文化和形式；表現出很明顯的地域化建
築的基本特徵。內蒙古草原的蒙古包，福建的圓形土樓，貴州地區的竹編牆等無一不體現了各自的地方特色。可以說環境造就了許多建築形態，使其本來看似無意義的部分變的符合大自然規律，這樣的建築可以說是與自然融合的，是符合自然規律的。臨時性用房則更是如此，從自然中提煉文化意象，與本地區及原有院區"一脈相承"才是上佳選擇，如果強行脫離地區限制，必然造成建築的"水土不服"，被院區大環境所孤立。因此，我們在對臨時建築選材的時候需考慮其與醫院自身環境的適應性和融合性。
3.2"循證"設計使過渡用房融入大環境
我們在開展基建項目時應提倡"循證"設計。[5]所謂"循證"，簡單的說便是依照線索進行設計，將各種限制建築的規範條件等綜合在一起，捨棄不滿足條件的，在滿足條件的設計方案中選擇最優的，循序漸進最終得出最佳解決方案。任何無實際意義的浮誇的設計應該被摒棄，建築的每個角落內在應符合人體工學，外在應符合與自然的融合性。在進行過渡用房建設時，內部功能滿足科室使用要求，給排水、強弱電、採暖通風組成內部骨骼脈絡，內裝修作為表皮做到實用、適用；外部根據地方特色選材，並且始終以經濟、綠色環保為主旨，儘可能消除過渡建築對環境的影響，使之融入大環境。
過渡用房建設對於在老院區內局部建築原址新建的情況來說往往是解決升級陣痛的強心劑，因為在否定了外部新地塊遷建的前提下，與其尋求租賃房屋改建，不如自給自足，在院區內地塊允許的前提下進行自建，若選材合理，建造規模控制適度，相比較兩者的成本，自建通常會比改建節約很多，若涉及到加固，改建成本更是難以控制。而且採用自建過渡用房的方式更有利於院方控制基建週期，不用考慮突發情況對過渡週期的影響，減少醫院逐步升級過程帶來的各種不可預見的風險，為升級之路解除後顧之憂。同時過渡用房建造在院區內，保證了醫院的病源數量不受太大影響，為醫院升級更新提供了強大的資金支持。綜上所述，在條件允許的情況下，醫院自行建設過渡用房確實是解決升級期間醫療用房的上佳方案，不論是在經濟性、可行性、把控度上都有其獨特的優勢，前提是把握好"合理"、"適度"的原則。
相信今後在國家大力推行裝配化建築的背景下，將會有更多的醫院在進行改擴建甚至新建時會考慮採用工業化、模塊化程度較高的裝配化建造模式，也許今後醫院升級改建就像搭LEGO積木一般容易，"臨時"與"永久"的概念將會模糊化。
參考文獻：
[1] 於躍.建構視野下臨時過渡性建築的地域性探討.[D]成都 西南交通大學，2013
[2] 陳宜明.國新辦關於發展裝配式建築有關情況政策例行吹風會.2016,9,30
[3] 候林.災後臨時過渡建築建造研究初探.[D]成都 西南交通大學，2013
[4] 何鏡堂．建築創作與建築師素養.[D]中外建築,2003,12(20)．
[5] 馬孝民. 中國醫院設計創新需要國際動力.[J]中國醫院建築與裝備,2012,(2)
閱讀更多 披頭士 的文章
