俗话说：开门七件事，柴米油盐酱醋茶。茶，在中国有几千年的历史，并且种类繁多，文化源远流长，已经深深融入人们的生活。不过，今天我们要进行科普的不是茶，而是与之并称世界三大饮品的咖啡！
漫步在巴黎、米兰、维也纳等欧洲城市的街头，随处可见坐在街边咖啡馆喝咖啡、聊天的人们，咖啡以其浓郁的香味让人沉醉。近些年，国内咖啡爱好者也逐渐增多，国内各大城市中遍地开花的咖啡馆和各大商圈随处可见的★巴克就是明证！伴随美味咖啡而来的，不一定都是精致的甜点！网络上不时有关于咖啡的负面传闻，众多女性咖啡爱好者也开始关心咖啡与乳腺癌的关系了！简单归纳一下问题：咖啡的摄入会不会增加乳腺癌的发生率？乳腺癌患者可以喝咖啡吗？咖啡主要都有哪些副作用？其实我想说：咖啡都不能喝了，您还能喝啥？
在回答以上问题之前，我们先来了解一下咖啡的相关知识。咖啡树是属茜草科常乔木，日常饮用的咖啡是用经过烘焙的咖啡豆制作出来的饮料；而咖啡豆就是指咖啡树果实里面的果仁，再用适当的方法烘焙而成。咖啡的主要成份包括咖啡酸、丹宁酸、脂肪、维生素B2以及钙磷等矿物质。咖啡可以清除体内自由基，保护心血管功能；促进机体代谢机能，消除疲劳；刺激消化液的分泌，加强胃肠蠕动，加强胆汁分泌，减少胆石形成；喝不加糖的咖啡，会有减肥的效果；对便秘也有不错的效果。
接下来对以上三个问题一一作答。
1、咖啡的摄入会不会增加乳腺癌的发生率？
国外有关咖啡和咖啡因与乳腺癌发生风险的研究众多，相关研究结果不一。大多数研究认为咖啡与乳腺癌的发生风险关系不大，也有文献显示咖啡和咖啡因的摄入与绝经后乳腺癌发生风险的降低有关；其可能的机制可能与雌激素的生物利用率变化，咖啡所含成份的抗氧化作用，DAN甲基化和细胞分化的改变等有关。另一项研究发现，在绝经后妇女中，咖啡和咖啡因的摄入与性激素结合球蛋白(SHBG)呈正相关，这表明咖啡可能通过降低体内循环雌激素水平，从而降低恶性肿瘤的发生风险。2018年1月23号，发表在《Nutrients》上的一篇meta分析显示，咖啡摄入量与乳腺癌风险之间没有显著的相关性；当分析仅限于绝经后妇女时，发现每天喝四杯咖啡可以降低10%的绝经后乳腺癌风险。2018年4月18号，发表在《Cancer Causes & Control》的一篇研究纳入了126182例绝经后女性（包括2636例女性乳腺癌患者和123456例健康女性），结果显示：从总体来说，咖啡的消费量与乳腺癌的发生风险无关。但针对既往接受过绝经后激素治疗的女性，每天摄入≥4杯咖啡的女性，较之每周摄入＜7杯咖啡的女性，乳腺癌发生风险升高22%；但是对于正在接受绝经后激素治疗的女性中，却没有发现这种关联。因此，作者认为这可能是一个偶然的观察结果，需要进一步研究加以证实。2018年发表在《Cancer Epidemiology》上的研究则显示，咖啡、茶和咖啡因的摄入与乳腺癌和卵巢癌的总体风险无关。然而，在绝经前和正常体重的女性中，随着总咖啡量、含咖啡因的咖啡量和/或咖啡因量的增加，患乳腺癌的风险有增加的趋势。总咖啡、含咖啡因的咖啡和咖啡因量的增加与患子宫内膜癌发生风险的降低相关。综上所述，咖啡和咖啡因的摄入与女性乳腺癌发生风险的关系尚有争议，没有定论。
2、乳腺癌患者可以喝咖啡吗？
基于前瞻性队列研究的大多数观察数据显示，与低摄入量相比，中到高摄入量的咖啡总体上能降低全因、心血管疾病和癌症的死亡率。这些保护作用可能是由咖啡中的活性化合物介导的，咖啡多酚是其中的活性化合物之一，它已被证明具有抗糖尿病、抗癌、抗炎和抗肥胖的特性。因此，目前尚没有明确的证据证明：咖啡的摄入会对乳腺癌患者的生存产生影响，甚至有研究显示乳腺癌患者是获益的。但咖啡中加入的糖、咖啡伴侣（含反式脂肪酸）等摄入过多，会升高胆固醇，增加动脉硬化、冠心病及糖尿病的发生率，也会对乳腺癌的预后产生不良影响。并且有研究显示咖啡中含有的咖啡因会影响钙质的吸收，对于进行内分泌治疗的乳腺癌患者，会加重钙质的流失，增加骨折等骨相关事件的发生率。
3、咖啡主要都有哪些副作用？
长期大量饮用茶和咖啡，其中的鞣酸可使铁的吸收减少75%，导致缺铁性贫血的发生。咖啡因有兴奋作用，摄入过多咖啡可影响睡眠。含咖啡因的饮料和食品，被孕妇大量饮用后，会出现恶心、呕吐、头痛、心跳加快等症状，咖啡因可导致流产率上升。咖啡因还会通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿发育。咖啡中的咖啡因可以兴奋儿童中枢神经系统,干扰儿童的记忆,造成儿童多动症。浓茶、咖啡也是形成消化道溃疡病的危险因子，患有胃部疾患者，不宜多饮咖啡。咖啡不可以与布洛芬同吃。解热、镇痛和消炎的常用药布洛芬对胃黏膜有刺激作用，而咖啡有的咖啡因也会刺激胃黏膜，促进胃酸分泌。如果服用布洛芬后立即喝咖啡，会加剧对胃黏膜的刺激。
最后总结一下，咖啡是个好东西，可以保护心血管功能；促进机体代谢机能，消除疲劳；刺激消化液的分泌，加强胃肠蠕动，加强胆汁分泌，减少胆结石的形成；对减肥和便秘均有不错的效果。目前研究尚有争议，没有明确证据证明咖啡一定会增加乳腺癌发生风险，咖啡也不会影响乳腺癌患者的预后。不过，世间万物皆是“过犹不及”，适当摄入益处多多！建议饮用纯咖啡，加入纯牛奶没有问题；尽量少加糖和咖啡伴侣。对于绝经后的女性，虽有研究显示咖啡可以降低乳腺癌的发生率，但同时可能影响钙质吸收；接受芳香化酶抑制剂和药物去势的乳腺癌患者，过量摄入咖啡可能加重骨质疏松，增加骨折发生率。千万切记，美味咖啡，不可贪杯！
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