《新英格蘭醫學雜誌》發表瑞德西韋臨床文章:近七成重患有所改善

在疫情的高峰期,很多人都寄希望於美國吉利德公司“瑞德西韋”的藥物,希望這款藥物能夠抑制新冠病毒肺炎,不過由於臨床的實驗和數據需要較長的時間來進行,在此前的發佈會上,國家知識產權局副局長何志敏曾表示,在武漢多家醫院進行的瑞德西韋的臨床試驗,將於4月27日公佈結果。

不過,今天凌晨由美國吉利德公司支持的科研人員在《新英格蘭醫學雜誌》發表了最新的臨床研究成果。

《新英格蘭醫學雜誌》發表瑞德西韋臨床文章:近七成重患有所改善

當地時間4月10日,國際四大醫學期刊之一的美國馬塞諸塞州的《新英格蘭醫學雜誌》在線發佈了瑞德西韋(Remdesivir)治療新冠病毒的首個臨床研究結果。

這篇文章名為“Compassionate Use of Remdesivir for Patients with Severe Covid-19”(嚴重的Covid-19病人應該同情使用瑞德西韋),從標題來看,就指出了瑞德西韋對於重症病人可以作為搶救的藥物之一,提供病人的生存率。

《新英格蘭醫學雜誌》發表瑞德西韋臨床文章:近七成重患有所改善

研究內容來看,患者接受瑞德西韋10天的療程,基於2020年1月25日至2020年3月7日期間接受remdesivir的患者的數據,並具有至少隨後1天的臨床數據。在61個案例中,除了7位無治療數據和1個用藥錯誤的患者之外,一共有53個患者的數據。

在同情用藥的情況下使用瑞德西韋的53人中,美國(22位),日本(9位),意大利(12位),奧地利(1位),法國(4位),德國(2位),荷蘭(1位),西班牙(1位)和加拿大( 1位)。40例患者為男性,年齡範圍為23至82歲,中位年齡為64歲(四分位數範圍為48至71歲)

總體來看,瑞德西韋給68%的患者帶來臨床改善。其中,57%的接受機械通氣的患者中有17例已拔管。共有47%的患者出院,13%患者死亡;在接受有創通氣的患者中,死亡率為18%,而未接受有創通氣的患者為5%。

在安全性方面,總計32名患者出現副作用,最常見的是肝臟酶指標升高、腹瀉、皮疹、腎功能障礙和高血壓。總計12名患者出現嚴重副作用,其中包括多器官多器官功能障礙綜合徵、敗血性休克、急性腎臟損傷和高血壓。4例患者提前終止了瑞德西韋的藥物治療

另外,接受治療的53名患者中有七名在完成瑞德西韋治療後死亡,其中包括六名接受有創通氣的患者和一名接受無創氧氣支持的患者。

《新英格蘭醫學雜誌》發表瑞德西韋臨床文章:近七成重患有所改善

總體來看,在瑞德西韋的治療過程中,68%的患者氧氣支持得到改善,在中位隨訪時間為18天時的總死亡率為13%。

此前,在中國進行的一系列研究中,重症患者的死亡率在17%至78%之間。一項在武漢進行的包含201名患者的研究中,接受有創通氣的患者的死亡率高達66%(44/67),與這些數字相比,13%的死亡率值得關注。

作者最後也說尚無療效證明瑞德西韋對於新冠病毒肺炎有效,這份報告主要是記錄了一些重症患者使用瑞德西韋的臨床報告,不過結果受限於樣本小,隨訪時間較短,可能導致的數據缺失等等,使得無法得出明確的結論。

但是與其他治療的研究相比較,瑞德西韋在重症患者的使用中,可能具有臨床益處。


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