小腿肚子突然痛，有个肌腱，断了！
假如你是一位爱运动的人，有没有那种突然小腿肚子（小腿中段）疼痛难忍的经历，那么你很有可能是“网球腿”——有一根肌腱断了。
假如你是一位爱运动的人，有没有那种蹲下时脚后跟自动会翘起无法放平的特点，这叫点足，是踝关节背伸活动受限的原因，那么你很有可能是“网球腿”——这是那根肌腱断裂早期没有得到规范治疗的结果。
这个故事里，涉及一个特殊的运动习惯和一条特殊的肌腱......
“网球腿”的概念，最早是Morton教授提出的，他发现有很多网球爱好者出现小腿中段（小腿肚子）的疼痛，直膝踝背伸时（伸腿勾脚腕）疼痛尤其加重，而且在小腿肚子上有一个明显的压痛点——暂时还搞不清楚是为什么，干脆就先叫“网球腿”吧！
原因是什么？
后来的研究者Hamilton医生在手术中证实了原因：跖肌肌腱撕裂所致。
【先普及一个字：“跖”，它念“zhe”，而不是“zhi”】
先来认识一下“跖肌”吧。
我们描述一块肌肉，首先是描述它的起止点，从哪儿发起，到哪儿结束——位置决定功能。
跖肌，在小腿后方，长得细长而扁平。
它起自股骨外侧髁上线下部和腘斜韧带（大概就是膝盖外侧靠上一点的位置），向下走行，最终与跟腱融为一体。它的
作用是屈膝、踝跖屈，也就是协助小腿三头肌做出跳跃的动作。“网球腿”，就是主要来自网球运动时跳发球的特殊动作（尤其是直腿发力、向上跃起），导致的跖肌肌腱撕裂。
当然，疾病的发生有一个基础，就是长期的积累性损伤，导致跖肌本身存在退变。绳锯木断、水滴石穿，最终在某一天、某一刻、做某一次跳跃动作时，断了。
网球爱好者们一定都知道，在网球的发球技术动作中，能充分利用下肢力量击球是影响发球质量的关键因素之一。具体的技术动作我们以右手击球为例，需要左踝关节背伸（<90°），小腿后方的肌肉快速收缩，同时膝关节处于伸直位或接近伸直位。在这种体位中，跖肌处于高度收缩紧张状态。
关键的问题是，人类的跖肌，不行啊！它本来就是差点就退化掉的一块肌肉——由于人类直立行走，对跳跃和攀缘的需求越来越低，已经逐渐成为废用性肌肉（有一小部分人群直接就退化掉了，先天就没这块肌肉），早就是个摆设了。
跖肌的生理横断面为1.7×0.5=0.85cm2，而人体的比肌力(人体肌肉每平方厘米生理横断面的最大力量)，男性是9.2kg，女性是7.1kg。依此推算，跖肌的绝对肌力为0．85 cm2×9.2kg／cm2=7.8kg(男性)；0.85cm2×7.1kg／cm2=6.0kg(女性)。
所以说，跖肌的绝对肌力男性为7.8kg，女性为6.0kg，很多运动远远超过了跖肌的承受范围，加上自然环境不佳（气温过低等)、竞技状态不良、准备活动不适当和疲劳这些诱因，就很容易造成跖肌断裂。
所以在网球跳发球，或者排球、羽毛球等一些需要频繁直腿跳跃的现代运动中，就很容易，“嘣！”，跖肌断了——平时没什么用，断了，还真疼。跖肌断裂之后挛缩，并与周围组织粘连，踝关节背伸活动受限，就会形成点足。
说说怎么办吧！
最重要的是告诉大家出问题的当下，最佳的处理方式是什么：伤腿抬高、受伤部位绷带加压包扎、卧床休息——这是Wiles P.教授提出的下肢运动伤现场急救三原则，这里同样适用。
具体到“网球腿”损伤，还需要额外加一条：小腿石膏后托，将踝关节固定在跖屈位（脚腕伸直）3周——这样断裂的跖肌可以得到比较好的愈合。
度过了早期的制动期，进入恢复期就可以配合一些物理治疗手段：电磁议、红外线治疗议、超声波、短波、微波等理疗仪器，可以达到改善损伤部位微循环、促进水肿吸收、消除无菌性炎症、松解粘连的作用。
本文主要参考文献
1.代孟.网球腿的MRI表现及发病机制探究[J].中国放射学杂志.
2.姜建辉.对网球腿运动医学的临床探讨[J].硕士学位论文.
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