【傷寒論第37條】太陽病,十日以去,脈浮細而嗜臥者,外已解也。設胸滿脅痛者,與小柴胡湯;脈但浮者,與麻黃湯。
提綱:太陽傷寒日久的幾種轉歸。
太陽傷寒已過十日,脈由浮緊變為“浮細”,還是脈浮浮,但沒有那麼緊急有力,同時僅見乏力和嗜臥,這裡還有沒有提到的本來太陽傷寒表證的惡寒發熱、頭項強痛之證已除。說明表證已經解了。遺留的一點小問題,一般情況就不用再吃藥了,等著自己恢復就可以。
如果出現胸滿脅痛,說明邪氣由表傳入少陽之經,反映少陽樞機不利,可以用小柴胡湯和解少陽,以利樞機,是第二種轉歸。
太陽傷寒雖已過十日,但還見傷寒的浮緊之脈,這裡沒有說的其他太陽傷寒的惡寒發熱、頭身疼痛諸證也沒有變,仍應考慮使用麻黃湯。以上屬於表邪留戀未解,是第三種轉歸。
“與”和“主之”,用哪個方劑時是有區別的,某某方主之,是絕對處方,符合證的情況下,用上去就效如桴鼓。與哪個方劑,帶有商量的語氣,是相對處方,在用的時候要考慮仔細一點。
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