无症状感染者不发病可能有3个原因

近日,公众的视线聚焦到新冠肺炎无症状感染者身上。而针对无症状感染者的定性、判断与医治,武汉金银潭医院感染科主任文丹宁作出了解答。

无症状感染者不发病可能有3个原因


问:什么是无症状感染者?

文丹宁:无症状感染者在传染病当中是一直存在的一个概念——没有症状,但是他有病原学的阳性指标,有的人还会出现我们抗体的应答反应。

人如果感染了病毒,经过了一段时间没有任何症状,到最后出现核酸转阴,就是无症状感染者。


还有一部分人在潜伏期的时候,他也是核酸阳性,没症状,但是可能过个三五天过几天之后他出现症状了,这一部分人就从无症状感染者中其实就排除了,他已经变成确诊的病人了。

有的人认为真正的无症状感染者是4%左右,其实是很低的,大家更关注的就是这一部分人的传染性。

问:无症状感染者的传染性到底怎样?

文丹宁:首先病毒不会是自己产生的。它肯定是从某一个地方获得的,肯定是有接触史,只是说接触史你能不能很明确地找到。

但是无症状感染者的传染性有多强,现在来说并没有太多的一个报道。

一个人如果感染病毒没有发病,有三个原因:

首先是他体质很好;

其次就是病毒的毒力比较弱;

第三是他接触的病毒数量也比较少。

无症状感染者的传染性肯定会低,但是低到多少或者说是不是就已经低到没有了,确实还需要观察。

问:无症状感染者我们是如何诊治的?

文丹宁:我们现在来说只要检测有一次阳性,那就要做隔离措施。无症状感染者我们有的反复查过2~3次,他的核酸都是阳性的,但是确实是其他的症状都没有。

那么这一部分病人我们一直等到他核酸转成阴性了才出院,而且这部分人出院了之后,还会去隔离点待14天,在隔离点的话还会做2次检测,确保他确实转成阴性了,才会解除隔离。

所以基本上他们再没有机会再传染给其他人,就是不管他传染性有没有,我们都还是按照这种确诊的病人来对待的。

无症状感染者不发病可能有3个原因

无症状的感染者如果要真正地排查,可能就得全部的体检。体检需要查核酸,需要查一个血常规,我们还建议有条件的做一个肺部CT。当然肺部CT是酌情看情况,然后全部都是阴性你才能够复工,如果有阳性可能会需要做更详细的体检,来证明他确实是感染的恢复期。



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