![《内经》“肝实则好淫”--王洪图老先生有效医案1则](http://p2.ttnews.xyz/loading.gif)
《素问·风论》云:“肝风之状.....时憎女子”。张介宾注云:“肝为阴中之阳,其脉绕阴器,强则好色,虚则妒阴,故时憎女子。
肝病之见于成人阳痿、性欲亢进或低下,自当以调治肝肾诸经为主,而于儿童亦偶见有类似好淫之病证,似亦应从肝经论治。
临证应用
【举验】
卢某,女,6.5岁,小学一年级学生。
1990年10月28日初诊:
家长代诉:患儿睡眠不实,多俯卧。入睡前侧、仰卧时,两腿不断交叉伸屈。
上课时亦两腿叠起伸屈摩擦,因而精神不能集中。
回家做作业时烦躁不安,不时站起用沙发或椅角顶触阴部。见电视中有男女恋爱之类镜头,则拒绝吃饭与睡眠。
曾到泌尿科检查,未见明显病症。
舌脉:舌质红,苔薄黄,大便调。
初诊以下焦湿热证治之
萆薢8克,川牛膝10克
生苡仁12克,黄柏8克
细生地10克,炒栀子8克
知母6克,钩藤6克
生甘草4克
5剂,每日1剂,水煎服。
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11月3日二诊:
白天俯卧略少,余症无变化。
改进清利肝胆湿热为主,兼泻相火,以龙胆泻肝汤加减。
柴胡6克,全当归8克
炒栀子8克,黄苓6克
龙胆草6克,细生地8克
泽泻6克,川牛膝10克
肥知母8克,黄柏6克
萆薢8克,生甘草4克
5剂,水煎服,每日1剂。
11月10日三诊:症状明显减轻,上课时已能集中精神,回家亦未发生顶椅角及卧床伸腿等现象,睡眠安稳。
做作业时仍偶有烦躁。
舌红明显缓解,苔薄黄,大便调。
再用前方加减。
柴胡6克,炒栀子8克
龙胆草6克,黄芩6克
车前子8克,川牛膝10克
丹参10克,石菖蒲10克
肥知母10克,黄柏6克
川萆薢10克,生龙牡各12克
生甘草4克
5剂,每日1剂,水煎服。
11月17日四诊:
一切不当动作及烦躁均已消除,睡眠安稳,学习精神集中。
以知柏地黄丸10丸,每日1丸分2次服。病愈。
发挥
相火妄动与下焦湿热,均可致成人性功能异常的病症,于儿童则少见,但此例患儿年仅6岁半,即出现以物挤触阴部,喜看男女恋爱电视,实属异常。
鉴于其舌红苔黄,用清利下焦湿热法治疗有效,尤其是以龙胆泻肝汤为主方清利肝经湿热,效果更较显著。
待其湿热去后,乃以知柏地黄丸坚肾阴泻相火巩固疗效而痊愈。
1988年王教授外出讲学期间,亦见5岁男孩,其生殖器大似10余岁所有,不时勃起,寻物磨擦,曾以清利下焦中药予服,因返京匆忙,末及询问疗效。
不过,这类小儿有过分性冲动,且影响学习与健康的病症确已存在,值得注意。
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