冠心病患者放了支架以後，需要口服兩種抗血小板，但是要吃多久呢？
歐洲心臟病協會抗血小板治療指南指出：雙聯抗血小板的時間主要根據患者所患有心臟病的具體類型、植入支架的種類以及個人缺血/出血風險來綜合評估決定。
也就是說，你的服藥時長取決於：
① 心臟病的類型
冠心病大致分為兩大類，即：
穩定性冠心病
急性冠脈綜合徵（不穩定性心絞痛、急性心肌梗死）
兩者相比，急性的更經常合併高危斑塊，也就是血栓風險要更高，所以如果急性冠脈綜合徵患者需要的雙聯抗血小板時間更長。
② 植入支架的種類
當前可用的支架主要包括：
金屬裸支架
藥物塗層支架
由於金屬裸支架內再發血栓的風險更高，故目前來說推薦優先選擇藥物塗層支架；但藥物塗層支架所需要的雙聯抗血小板治療時間要更長。
③ 個人缺血VS出血風險
缺血風險大者，抗血小板治療需要至少達到推薦時間，部分患者需要應用更強效的抗血小板藥物，甚至部分患者延長標準的抗血小板治療時間；
而對於出血風險高的患者，比如患有消化道出血的患者，則需要相應縮短抗血小板藥物治療時間。
例如：
1. 同為穩定性冠心病接受支架治療的患者，標準雙聯抗血小板治療時間為6個月，但是：
對於高出血風險者，雙聯抗血小板療程可縮短至3個月；
對於高缺血/栓塞風險的患者，如雙聯抗血小板耐受良好，可考慮延長雙聯抗血小板方案至6-30月不等。
2. 同為接受支架治療的急性冠脈綜合徵患者，標準雙聯抗血小板治療時間為12個月，但是：
對於高出血風險者，推薦縮短至6個月；
對於可缺血/栓塞風險高，雙聯抗血小板耐受性好，無出血併發症者，推薦延長雙聯抗血小板治療時間至12個月以上。
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