在經歷了非典、流感、新冠肺炎之後，有一個詞我們常常聽到——提高免疫力。
免疫力的確很重要，是我們對抗外界病毒和細菌的一個重要的武器。我們都知道，免疫力強的人不容易生病，就算有點感冒發燒，也很容易好，甚至很多病都可以無藥自愈。
於是，很多藥品、保健品，都打著“提高免疫力”的口號。但是，有多少人真正理解這句話呢？
免疫力越高越好嗎？
我們對免疫力最大的誤解就是，認為免疫能力越高越好。
免疫能力低下，的確會導致病菌感染，弱不禁風，甚至誘發癌症。但是，有些疾病卻是免疫力“太強”造成的，比如過敏，就是因為免疫系統反應過度了。
免疫系統就像我們人體裡的警察，免疫力低的人，就是警察太少，或者警察太弱了。免疫系統認不出壞人，病菌就會像壞人一樣乘虛而入。
免疫“警察”對抗病原體
而免疫系統太強，就像警察是錯把好人當壞人抓起來、滅掉了，造成的壞影響也不小。
過敏性疾病，就是免疫系統把本來無害，或者危害不大的物質辨別為敵人，產生過度的反應。過敏性鼻炎、蕁麻疹、溼疹、哮喘、紅斑狼瘡、類風溼性關節炎、I型糖尿病等疾病實質都是如此。
所以，健康的人≠免疫力高的人。健康的人＝免疫力可以區分自己人，和不同的敵人，並能做出適當、精準打擊的人。
哪些是“自己人”，哪些是“敵人”？
有人認為，健康的身體就是沒有細菌和病毒等微生物存在。但是，在我們的身體中，本來就存在著很多微生物，它們與我們共生了很久。
生活在人體表面和內部的微生物數量，和人體細胞數量差不多。它們大多數生活在腸道、皮膚表面、口腔等部位。腸道菌群有差不多10萬億個細菌，上萬個物種，總重量大概2千克，相當於一個器官了。而且，它們確實參與到了我們身體功能的運轉當中，甚至會影響我們的身材和情緒。
腸道菌群的組成：有益菌、中性菌、有害菌
所以，腸道內的免疫系統的任務，並不是徹底消滅細菌和病毒，而是怎麼和這些微生物和平共處。
也許有人說，人體內含有很多有益細菌我是知道的，但是病毒是沒有細胞結構的，而且病毒這個名字，又是“病”，又是“毒”，一定是對人體不好的。真的是這樣嗎？
其實不然。健康的人體內也有病毒，平常相安無事，只有在人體免疫力突然下降很多的時候，有些病毒就會大量複製繁殖，進而產生疾病症狀。
比如中國95%的人口體內有鉅細胞病毒，是皰疹病毒的一種，被感染後大部分人是沒有症狀的，只有在化驗時才能發現。
再比如新冠病毒的無症狀感染者，就是呼吸道等標本病原學檢測結果呈陽性，但沒有任何發熱、咳嗽、咽痛等新冠肺炎典型症狀。存在無症狀感染者的原因，就是因為在這些人身上，存在病毒，但病毒可能沒有進入細胞並開始大量複製繁殖 。無症狀感染者仍存在潛在感染和傳染風險，但也有可能過著健康的生活。
鍾南山在描述無症狀感染者
總之，免疫系統跟微生物之間不僅有鬥爭，也有妥協，它們彼此塑造，始終維持著動態的平衡。
建立強大免疫系統的三個方法
我們追尋的目標不應該是有超高的免疫力，而是應該有一個
可以區分自己人敵人，以及區分不同的敵人，並能做出適當、精準打擊的免疫系統。那如何才能擁有一個這樣的“指哪打哪”的系統呢？最關鍵的，是要做到以下3點。
第一，認真打疫苗。
人類的免疫系統有個特點，一旦對作為壞人的某種病毒產生的免疫力，就能記著壞人的特點，相似的壞人再來，免疫系統會再次將其消滅，所以這種免疫力可以維持一定時間。
疫苗接種就是刺激人體產生針對特定壞人（病原體）的免疫力。針對這類壞人（病原體）的免疫力一旦產生，免疫系統就會記很久。
比如牛痘病毒和天花病毒在某一段病毒結構上具有相似性。人在接種了牛痘病毒後，針對牛痘病毒產生的免疫力的同時，也能抵抗天花病毒。
疫苗接種是目前能夠獲得最好、最客觀的完善人體免疫系統的方法。
打疫苗
第二，善待共生的細菌。
我們要對在我們身體裡和我們共生的微生物們好一點，它們才不會趁我們免疫力低下的時候“趁亂作案”，反而還會幫我們抵禦來自外界的“侵略者”。
每個部位的細菌都有領地觀念——這塊地方我佔了。這時，其他的細菌或者微生物就別想來搗亂。如果其他細菌過來侵犯，身體中的共生菌就會集體出動，去和“侵略者”打架。細菌這種“佔山為王”的特性，間接保護了人體不受有害菌的感染。這種現象叫做免疫屏障。
所以，要保護身體中的正常菌群，有5點需要注意：
1、少用抗生素。
抗生素是對共生關係破壞最大的藥物。口服抗生素會破壞腸道菌群的平衡，服用抗生素的最常見副作用之一就是腹瀉，這是腸道菌群平衡被破壞的結果。健康人不要經常性的使用含殺菌劑的任何洗液或者漱口水。
2、別過度乾淨。
除了疫情時期，沒必要每天用含有殺菌成分的清潔劑洗手，用酒精、84等對手反覆消毒，對房間反覆消毒，這樣會破壞皮膚表面的正常菌群，有害細菌反而會乘虛而入。
3、多吃膳食纖維豐富的食物。
膳食纖維是腸道益生菌喜歡的食物，多服用膳食纖維，有利於腸道有益菌的生成，有益於腸道健康。
4、少吃糖。
糖不僅可以讓人肥胖，而且可以引起腸道菌群發生改變。糖可以減少讓人變瘦的“瘦菌”——多擬桿菌的數量。
5、女性少用陰道洗液
正常情況下，女性陰道內，有大量以乳酸菌為主的常住菌群，一旦這些細菌數量或者種類發生明顯變化，就容易滋生有害菌。很多女性用含有殺菌劑的洗液沖洗陰道，這樣反而會破壞陰道菌群的平衡，引起真菌感染，引起真菌性陰道炎。
第三，正確看待感染性疾病，尤其是不嚴重的感染。
疾病的價值在於讓人鍛煉出日漸強大的人體免疫系統。每一次不嚴重的感染性疾病，病原微生物都可以激發和鍛鍊人體免疫。免疫系統只有見多識廣，才能鍛煉出各種本事，才能真的變強。
比如感冒病毒會不斷刺激我們的免疫系統，免疫系統因為刺激而變得越來越強大，從而可以抵禦更嚴重的疾病。每次感冒，都能讓我們的免疫系統變強一次。
另外，我們最好也能定期監測免疫系統的狀態，現在已經有專門檢測免疫功能的體檢項目了，主要就是檢測淋巴細胞相關的指標。這樣做的好處，就是能夠識別出很多過去醫學領域無法識別的不健康的狀態，不治已病，治未病。
免疫系統大戰腫瘤細胞
總結
我們平時說的“增強免疫力”，其實指的是“增強抵抗力”，也就是抵抗疾病的能力，而真正的免疫力，並不是越高越好，而是能夠實現精準打擊，並且需要我們平時好好維護的。
免疫系統就像是我們身體的防衛系統，我們不用加強軍備，只是需要讓它保持良好的狀態。首先要儘量改掉很多會影響免疫系統的壞習慣，比如熱量攝入過多、熬夜、大量抽菸、嚴重酗酒、過度焦慮等。
真正的健康是暴露於病毒、細菌的危險之下，還依然健康。我見過一個治療皮膚病的老中醫，他治療皮膚病，從來不要求病人忌口。因為在他的治療過程中，真正的治好是不忌口也不會再加重和誘發。
1.薄世寧.薄世寧醫學通識講義[M].中信出版社,2019.
2.伊丹·本-巴拉克.我們為什麼還沒有死掉[M].重慶大學出版社,2020.
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