嗨亲们我来啦~今天继续医美皮肤护理项目的下篇。
还记得小小把热门项目按照功能原理大概分成四大类吧：
- 物理治疗
- 光治疗
- 激光治疗
- 热治疗
上篇说了物理治疗和光治疗，今天说激光治疗和热治疗。
激光可以理解是一束具有穿透力高度聚焦的单色光，和上篇说到的强脉冲光打的范围大、扩散度大的区别是扩散度精准，属于定点打击，类似狙击枪，指哪打哪那种。
因为各种激光因波长的和脉宽等参数的差异，所以有了可以针对性的治疗各种问题的相对设备。
飞梭镭射
飞梭镭射介绍：
飞梭镭射的英文原词是Fractional laser resurfacing，字面翻译为点阵激光皮肤再生。
据说取名含义是Fraxel = Fractional（部分）+pixel（像素点）。
顾名思义该机器是以点阵激光的方式做治疗，所以在国内飞梭镭射也被称为点阵激光、像素激光。
飞梭镭射就是Fraxel laser的音译。
飞梭镭射是由美国Solta公司生产的激光仪器，可以说是医美中的激光磨皮科技。
从第一代Fraxel SR750 Laser开始，飞梭镭射不断改良创新，发展至今为最新一代的Fraxel DUAL，已然是非常成熟且优势卓著的点阵激光技术。
点阵激光其实是指激光器的一种工作模式。
只要激光光束(光点)的直径小于500 μm，并且有规则地排列成点阵状，就像士兵站队，一个点一个点作用到皮肤上，这时的激光工作模式就是点阵激光。
工作原理：
飞梭镭射利用分段式（fractional）的治疗理念，在部分肌肤上制造无数个微小到肉眼看不到的伤口，透过挤压、再生，将表皮老旧组织去除，同时刺激胶原蛋白重塑，从内而外实彻底唤醒细胞实现复原，达到肌肤再生的作用。
分段式激光借着由分段分次新技术将光束缩小，所以非常精准。
而且激光光柱每次只会集中于皮肤的其中一个区域，使皮肤产生许多深达2mm- 4mm的细微小孔。
这些细微小孔的直径小至毛囊直径的十分之一，每个微小伤口都被周边结构完整的组织包围着，不会接触周围的组织。
这种分段式治疗能够加快身体对皮肤的修复，速度比同时接受疗程整个区域更快。
大家能看明白吗？
飞梭镭射就是数千个光形成的细小的针头，像子弹一样迅猛有力，隔着表皮打真皮，利用冷却系统不伤表皮，那些密密麻麻的光束直达真皮，从皮肤里面解决问题，过程就像我们常说的隔山打牛。
点阵激光在大家心里是祛痘印痘坑的利器了，但由于它分为剥脱性和非剥脱性两种，所以针对的治疗也不同。
剥脱性点阵激光：
能汽化、剥脱一部分老旧皮肤，再刺激新生胶原蛋白、弹力蛋白，就像给皮肤打掉一层皮（会结痂），以达到“激光换肤”的目的。
剥脱点阵激光疗效非常显著，可以细致毛孔，抚平皱纹，修复瘢痕，尤其对付痤疮疤痕，是一剂猛药，一般别的机器都解决不了的中重度大痘坑，最后都会找上点阵治疗。
非剥脱性点阵激光：
顾名思义，也就是不脱皮、不结痂的点阵激光。
优点是损伤小、恢复期短。
但如果是治疗痘坑和瘢痕，效果会比剥脱性要差，有医生说3次非剥脱顶上1次剥脱，这个说法我持保留意见，非剥脱对于毛孔方面的美肤问题还是可以的。
所以，大家说到飞梭镭射也都默认是非剥脱性点阵激光了。
以Fraxel DUAL举例，不同波长的分段式激光有不同的作用。
1440nm、1550nm、1927nm可直达不同深度的真皮层；
1440nm：
The Clear + Brilliant是具有1440nm和1927nm两种波长的非剥脱点阵激光，1440nm波长的激光对于毛孔粗大、浅表痘坑都有明显的改善，主打嫩肤。
1550nm、1927nm：
Fraxel DUAL 1550/1927的双频滚轮飞梭镭射，是两个镭射单位。
其中一个是基本类型的1550nm频率，是专门改善凹陷疤痕、缩小毛孔、细致皮肤等作用，主打凹坑治疗；
一个为1927nm频率，专门去除黑斑、雀斑、老年斑、等色素疾病，主打美白去色素。
二氧化碳激光
二氧化碳激光介绍：
二氧化碳激光即CO2 Laser，是一种针对性强的激光，发射波长为10600nm的激光，是目前市场激光中波长最长的，它的靶目标是皮肤组织中的水。
它不仅可以用于医美，还可以用于人体组织的切割、汽化、碳化、凝固和照射（例如肿瘤切割），被称作激光手术刀，它可以让组织汽化而达到治疗目的。
工作原理：
人体组织在CO2激光穿透的部位产生一定量的热剥脱、比较多的热凝固和明显的热效应。
热效应产生胶原纤维收缩，热凝固和热剥脱形成直径约0.12mm的微创小孔，深度约2-4mm，此时创伤后的小孔与小孔间正常组织产生热桥接，启动皮肤创伤修复机制（炎症阶段、增值阶段、重塑阶段），新生大量胶原蛋白，使真皮框架结构重建，抚平疤痕。
△非汽化性和汽化性的区别。
CO2激光具有相当好的精确的皮肤磨削作用，通过磨削能去除表皮，利用激光对真皮的光生物学效应和热效应刺激或损伤真皮，启动皮肤修复机制，通过皮肤再生的方式，刺激真皮胶原的增生并重组表皮。
对小范围的痘坑、痘印、瘢痕、粗糙、疣、痣、色斑等都有针对性效果。
因为是剥脱性激光，激光汽化后掉皮肤组织后，要一段时间才能恢复好，创伤大，如果做全脸的话，要备充足的恢复期。
调Q开关激光
调Q开关激光介绍：
调Q开关是激光界重大里程碑，它让激光的脉宽缩小到500纳秒以内，实现对黑色素“选择性光热作用”精准打击靶色基，而不扩散到周围的正常组织。
调Q激光，本质来说就是在激光仪器中，加了1个调Q开关（Q-switch）起到缩短脉宽，增加激光强度的作用。
工作原理：
调Q激光采用光致爆破原理，即通过毫秒、微秒级的超脉冲时间，激光瞬间可以透过皮肤的表皮到达皮肤的深层，使皮肤内部的色素颗粒瞬间粉碎，粉碎的色素颗粒会被人体的巨噬细胞吞噬后，慢慢的从淋巴系统排出。
如果用现代战争来做比喻，脉宽大于500纳秒的激光就像覆盖轰炸，无法精准打击目标易伤及无辜。而脉宽小于500纳秒的激光，像精准制导炸弹能精确打击目标，将“误伤”可能性降至最低。
祛黑淡斑。
红宝石激光、翠绿宝石激光
Nd：YAG雅阁激光、染料激光
我们知道靶色基对激光的波长很敏感，直接影响了靶色基对光热能量的吸收效率。
为了提高激光的治疗效率，对应不同的靶色基（黑色素、氧合血红蛋白、和水分子）来选择相应波长的激光。
常见的调Q激光有：
红宝石激光（694nm）、翠绿宝石激光（755nm）、Nd：YAG雅阁激光（1064-532nm）、染料激光（585/595nm）等。
Q开关红宝石激光介绍：
调Q开关利用了红宝石作为激光介质，最终得到了波长694nm的激光。
工作原理：
基于选择性光热作用原理该波长作用目标为黑色素，来自氧合血红蛋白的竞争性吸收很小，在不留下疤痕的情况下选择性的破坏黑色素，并且让周围的正常皮肤组织和血管不受到伤害，是非常安全的激光治疗仪器。
红宝石激光问世于1960年，是全球第一款应用于医疗美容的激光器，凭借其694nm波长，相对于波长较短、穿透受限的532nm激光和穿透较深、偏离色素吸收峰的1064nm激光，694nm红宝石激光在色素领域应用更加显著，被国内外的皮肤美容专家认为是理论上最理想的色素治疗波长。
祛黑淡斑；
色素沉着、纹身、斑痣；
表皮到真皮层各种色素性疾病。
以此类推，展开想象。
Q开关翠绿宝石激光采用了翠绿宝石作为激光介质，得到了波长755nm的激光。
Nd：YAG雅阁激光是人工合成的固态晶体掺铝钇铝石榴石作为激光介质，得到了波长1064-532nm的激光。
染料激光是用液体染料作为激光介质，激发出585nm或595nm波长的激光。
△Q开关雅阁激光。
根据激光发生器介质的不同，发射出的激光波长也不一样，波长不同治疗的深度也不同。
调Q激光相当于一个激光平台，可以针对不同色素沉着问题，调节激光波长和脉冲宽度，达到相应的治疗效果。
调Q激光的治疗优势在于有效性和广谱性。
因为调Q开关家族的治疗范围基本都围绕黑色素展开，只不过侧重的黑色素种类不同而已，但几乎涵盖了所有色素类皮肤问题，使用时，医生会灵活的根据具体情况选择恰当的仪器。
皮秒激光
皮秒介绍：
皮秒和上面的调Q开关激光功能相似，被称为黑色素的克星，但它是调Q开关的上升级。
皮秒说的就是脉宽，1皮秒＝0.001纳秒，激光输出的时间已经从纳米级缩短到了皮秒级。
相同的能量用更短的时间输出，能量被压缩的又短又强，所以皮秒的瞬时功率比别的激光的功率更大，对皮肤损伤小，效果也更好。
我们通常说的皮秒，指的是美国赛诺秀公司出产的picosure，台湾叫镭射净肤，也有人叫蜂巢755皮秒。
工作原理：
通过聚焦的能量破碎细化掉黑色素颗粒，传统的激光可以把石头一般的的黑色素砸得四分五裂，而皮秒激光就是把它击碎成细沙。
再通过人体自身的淋巴代谢掉细小的黑色素颗粒，或者被吞噬细胞吞噬掉。
皮秒运用的是光学力学原理，有532-755nm两个波长。
755nm这个波长对黑色素极具专一性，我们经常看到皮秒去打气球都不会爆破，因为755nm这个波长只针对黑色素，只爆破黑色素，不会对周边组织有影响。
专攻色斑，纹身、胎记、痘印留下的色沉等，各种色素造成的问题。
picosure这台机器有4种普通手柄+1种蜂巢手柄。
普通手柄包括2~6nm手柄、6nm手柄、8nm手柄、10nm手柄，这些手柄能打出对应直径的光斑，分别针对不同的肌肤状况。
其中蜂巢透镜具有刺激皮肤修复生长因子的作用，能够促进胶原蛋白生成，具有嫩肤效果。
超皮秒激光
超皮秒介绍：
皮秒和超皮秒都是皮秒激光概念下的两台机器。
超皮秒比皮秒多了个“超”字，感jio像是升级换代，其实并不是。
关于皮秒和超皮秒那点事，小小之前写过，感兴趣的直接点这里~
我们说的超皮秒，指的是以色列赛诺龙公司的picoway超皮秒仪器。
工作原理：
超皮秒用的是光声的物理作用，有532nm、785nm、1064nm三个波长，利用PicoWay 全息衍射点阵技术，来产生皮秒脉冲能量并向皮下组织传递。
这些能量的爆发形成一股光机械冲击，将皮下黑色素分解成极小、极容易被代谢的颗粒。
我们一再强调，激光波长在755nm时，对黑色素的作用效果是最好的。
同样是黑色素克星，超皮秒虽然有532nm、785nm、1064nm三个波长，但国内785nm却没获批，所以很多医生都是皮秒和超皮秒联合治疗，选择上就见仁见智了。
超皮秒的双层聚焦技术指的是1064nm和532nm这两个波长，可以解决表皮和真皮层内的色素，这样一个内外夹攻，可以让色斑无处遁形。
皮秒和超皮秒相比，超皮秒的舒适度还是提高了，效果上嘛，个人觉得超皮秒比较炫，而皮秒很实诚。
人体是一个电流导体，当电流通过时会导致各种生理效应，包括热效应、刺激效应以及化学效应。
热能医美治疗可分为射频（RF）和超声波（Ultrasound）两种。
而射频和超声波的代表项目是热玛吉和超声刀。
热玛吉
热玛吉介绍：
射频的本质是一种电磁波，它的射频原理是通过发出无线电波构成，无线电波进入真皮组织，定位组织进行加热，刺激胶原纤维即刻收缩，实现紧致除皱。
射频热能技术自1868年开始被用于临床治疗，2002年美国食品药品监督管理局首次批准了RF设备可用于皮肤除皱，当时使用的是单极的射频设备热玛吉，并于2006年获公开批准使用。
工作原理：
热玛吉是利用了聚积热能的原理，经过高频电波集束的热传递方式，经过表皮层——进入真皮层——均衡灼伤细胞，通过对细胞的破坏启动人体自身修复再生。
高频电波对真皮造成有益的热损伤，刺激胶原收缩且拉紧，实现皮肤再生和提升的效果。
热刺激还有一定的溶脂效果，所以适合改善各类皱纹，治疗松弛下垂，实现紧致皮肤。
热玛吉用的是单级射频，是射频家族里能量最强的，进入皮肤层次最深，它能够直接穿透表皮加热真皮层，避免对皮肤外层造成热损害。
目前热玛吉FLX可以深入皮肤smas筋膜层，因此效果也更显着。
收紧松弛的肌肤、祛除真性假性皱纹、修复妊娠纹、提升眼眉、全身抗衰老、改善肤质。
超声刀
超声刀介绍：
超声刀是由美国Ulthera公司2008年生产的，称为美版，市面上还有韩版和国产版本，当然没获得美国FDA的认证。
Ulthera超声刀是原装进口的医疗版本，提拉祛皱效果更强，是最为正宗的超声刀。
工作原理：
超声刀利用超声波的原理，将能量聚焦在一个点上，迅速穿透表皮层、脂肪层、筋膜层（smas），在筋膜层形成网状凝结点，刺激肌肉组织强力收缩紧致，胶原弹力纤维再生，达到层层提拉层层收紧的效果。
筋膜层是导致皮肤衰老的真正原因。
如果筋膜层垂直韧带和筋膜失去弹性，整个脸就会失去支撑力，也就没有拉力把下层肌肉往上提拉，脸自然会松弛下垂，这也导致皱纹越来越深。
超声刀大大突破了以往的限制，是首创能以非侵入式方式扫过表皮、直接治疗筋膜层的仪器。
它的每单一能量点(TCP)在皮下作用的温度可到达65℃~70℃，是目前所有非侵入式紧肤仪器的最强温度。
1、去皱：
额头纹、眼周细纹、鱼尾纹鼻唇沟、口周纹、唇纹、颈部、手部、全身上下的各种皱纹。
2、面部提升：
面部松弛、下颚轮廓部线条以及脖颈部下垂。
3、形体雕塑：
针对产后、衰老造成的皮肤松弛、蝴蝶袖、松垮背部、松垮腰腹部等身体轮廓问题。
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