吞嚥障礙是由於下頜、雙唇、舌、軟顎、咽喉、食管括約肌或食道功能受損,不能安全有效地把食物由口送到胃內取得足夠營養和水分的進食困難。平均每天有效的吞嚥約600次。急性腦卒中後吞嚥障礙發生率37%~78%。
吞嚥障礙主要表現為:
1、時常出現喝水、吃飯嗆咳。
2、流口水或痰液多,痰中帶食物殘渣。
3、口腔中常有食物殘渣。
4、反覆肺炎、發熱或體重明顯減輕。
5、進食時間長。
6、進食後聲音改變。
7、食物含住不吞。
8、吞完食物後覺得咽部有異物感。
9、吞嚥完後嘔吐。
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引起吞嚥障礙的因素和常見疾病:
中風(腦梗塞、腦出血)。
老年痴呆。
腦外傷。
老年性虛弱。
神經退行性疾病(如帕金森、肌萎縮側索硬化症,皮肌炎等)。
呼吸系統疾病(如慢性阻塞性肺病)。
頭頸部腫瘤放療術後(如鼻咽癌、舌癌等)。
氣管切開術後、氣管插管後。
平均每天有效的吞嚥約600次。急性腦卒中後吞嚥障礙發生率37%~78%。那麼這些有吞嚥障礙人群該如何安全進食呢?這時候我們可以藉助一些輔料(舒食素)來改變食物的質地。
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(一)、飲食指導
這些患者常常因進食困難,攝入的食物與水分不夠,導致營養不良和不同程度的脫水,因此吞嚥障礙患者的飲食需要格外重視,需在治療師與醫師的指導下選擇適當質地的食物、進食餐具、體位與進食方法,保證安全、有效、足量的進食。
(1)食物質地多樣 ,分為稀流質、濃流質、糊狀、半固體與固體食物(例如:舒食素S、G、U),不同的產品有不同的效果,可以食物質地是密度均勻、粘稠適當、不易分散。具體選擇哪種質地,應該根據患者吞嚥情況、詳情介紹和治療師的建議來確定。
(2)製作食物的方法也有技巧 ,可使用攪拌機將食物調製成各種粘稠度的流質食物,再根據不同的食物質地需求,添加食物增稠劑調製成不同質地。
溫馨提示:
舒食素S G U,分別對應什麼樣的使用場景?
舒食素S是針對病人飲水困難的增稠劑,增稠水分解決飲水嗆咳。
舒食素U是可以分解米、面、土豆等中的澱粉,調製成易於吞嚥的光滑凝膠果凍食物。
舒食素G是可以製作食物凝膠,用於把液體食物固化成凝膠果凍。可把用攪拌器打碎的食物(肉、魚、蔬菜)固化 ,並調製成為吞嚥障礙食物。
(二)、進食/餵食注意事項
1、正確體位
能坐起來的患者,儘量在坐位下進食。
不能坐起來的患者,一般至少採用30°半坐臥位,頭部稍前屈,以健側吞嚥。禁忌平躺位進食。
吞嚥時避免仰頭,指導患者稍使用低頭姿勢吞嚥。
2、控制進食速度與每口進食的量。
要叮囑患者吞嚥每口食物結束後再進行下一口食物的進食,並且控制每口進食的分量,不宜過多。
3、保持進食時環境安靜,避免分散患者注意力 ,避免在進食時與其交談。
4、進餐後保持姿勢30min ,進餐後清潔口腔。
選擇最適宜的食物,將其進行適當加工,使患者易於進食和消化,經口途徑獲得必需的營養素,是促使疾病康復的重要措施。患者合理的飲食安排應是長期持續進行的。這個需要患者及家屬共同努力哦~祝您早日康復!
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