重醫一院160名醫護組成的重慶市第八批援鄂醫療隊，從2月14日開始，整建制接管武漢市第一醫院重症病區第十和第十一病區。隊中有四位來自重醫附一院麻醉科的醫生。我就是其中一員。
最近，得知我奔赴武漢抗疫，許多朋友都很疑惑：“你們麻醉醫生不就是在手術前打個麻醉針嗎，新冠病人又不做手術，你們去幹啥？”趁著休息的功夫，給大家普及一下。
與醫療隊中來自呼吸、傳染、胸外、神外等內外科的醫生一樣，接管病區當晚，我和麻醉醫生劉小男第一批值夜班，我們都被分配了各自的病床，接班後就開始收病人，問病史、查體、看輔助檢查、寫病歷，下診斷、開醫囑等等。這些臨床醫生的基本功夫，麻醉醫生自然也不在話下。由於我們收治的重症病人較多，所以在診療過程中，很快就顯出麻醉醫生的特點來。
麻醉醫生長於危重患者生命體徵監測和調控。新冠肺炎病人病情進展到危重階段，會逐漸甚至迅速出現急性呼吸窘迫綜合徵（ARDS）、急性呼吸衰竭、休克、肝腎等多器官功能不全等危急情況。病人的呼吸、心跳、血壓等基本生命體徵會出現劇烈的波動，因此，嚴密地監測與調控極其重要，是救治的關鍵環節，而這些只不過是我們在手術麻醉中，在麻醉後恢復室（PACU）裡的常規工作。
通過密切地觀察病人體徵、監護儀、血氣分析等多種手段，我們時刻監控著患者病情的變化。一旦發現患者病情變化，生命體徵異常，我們迅速採用鼻導管、面罩吸氧、無創或有創通氣，以及補液，血管活性藥物等呼吸循環支持手段，維持病人生命體徵正常，為機體抵抗病毒贏得寶貴時間。
病區醫護有句口頭禪，“麻醉科的帥哥，上！”這是怎麼回事呢？動脈血氣分析是瞭解病人氧合、酸鹼平衡內環境的重要手段，但採集動脈血是個技術活，特別是套在防護服上厚厚的手套，戴在眼前起霧的護目鏡讓手感、視力明顯受限，大大增加了動脈穿刺採血的難度，還有病人需要腰椎穿刺採集腦脊液送檢，而這些都正是麻醉科醫生每天的日常工作，正好展示技術。
有一位中年男性意識障礙的病人，需要建立中心靜脈穿刺置管，用於補液給藥。病區組長醫生說“麻醉科醫生，上。”我於是真切體驗到了與全身麻醉狀態下大不一樣的深靜脈穿刺，淺昏迷的病人不會配合，頭扭來扭去。無法升高的病床讓我不得不盡量彎下腰。被三層手套籠住的手指無法清晰觸摸到動脈搏動，起霧的護目鏡讓視野一片朦朧，我必須側著頭斜視才能擁有一小塊清楚的視野。好不容易穿刺針到位，置入導絲時患者恰好頭一動，無法置入，劇烈的腰痛讓我不得不隔一會又直起腰緩一緩，平時幾分鐘的活兒，折騰了差不多半小時，汗透衣背，操作成功。
當班時碰到一位91歲的老人家也令我印象深刻。護士突然呼叫氧合不好，血氧飽和度僅80%左右。迅速趕到床邊，發現病人端坐呼吸，煩躁不安，心率140多次/分，患者合併冠心病，房顫、心衰，立即給予西地蘭強心，速尿利尿，把面罩高流量給氧換成無創呼吸機通氣。老爺爺慢慢平靜下來，生命體徵漸漸好轉。他拉著我的手不讓我離去，讓我們一定要治好他。我握著老人家的手，聽著他不停地訴說，回應他的關切。
病區組建了臨時ICU，接收的病人都是新冠肺炎危重症，都在氣管插管下接受有創呼吸機通氣。若病人清醒，自主呼吸就會與呼吸機正壓通氣打架，術語稱之為人機對抗，可能產生很多併發症，因此，給予病人適度的鎮靜肌松就很有必要。吳彬在ICU值班時制定了方案，我們麻醉科幾位同事商議確定後分享給了醫療隊。
還有一位中年男性患者，新冠肺炎的症狀不重，反倒是被痛風所致的左側踝關節劇烈疼痛所折磨困擾，無法下床，無法入睡，將新冠肺炎倒置之度外，一心要解決疼痛問題。我們給他服用了塞來昔布，第二天查房時，患者雙手合十，連聲稱謝，吃得香，睡得好，也可以下床活動了。
在武漢第一人民醫院的重症感染病區，我們的工作還在繼續，診病治病，生命體徵監測與調控，急救復甦，鎮靜鎮痛……
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