急診是一個大雜燴，各種不同的疾病包裹著不同的人格化作了不同的味道，有喜有悲，有釋然有悔恨...
常常想起急診那個失去蛋蛋的孩子，雖然已經過去了數年。
急診是一個大雜燴，各種不同的疾病包裹著不同的人格化作了不同的味道，有喜有悲，有釋然有悔恨...
記憶裡那個眼角掛著淚痕的小男孩和因懊惱用頭撞牆的父親就是大雜燴裡那道悲情的味道。
那是手札君在讀泌尿外科研究生時遇到的事。當天在科裡值班，凌晨2點左右，急診分診臺通知說有一個小男孩陰囊腫痛，請速到急診。往急診跑的路上首先想到要排除睪丸扭轉。到了急診看到了一個焦急的父親抱著一個男孩子。大致問了情況：男孩10歲，晚上12點左右在床上突然醒後喊蛋蛋疼，據他父親說當時看到陰囊就有些腫了。給小男孩做了查體：左側睪丸腫大，上抬到近外環口處，平臥抬高左側睪丸疼痛加劇，陰囊透光試驗陰性，提示睪丸扭轉。給小男孩約了急診陰囊彩超，結果果不出所料：左側睪丸血流信號明顯減少，阻力指數較對側明顯增高，提示睪丸扭轉。
說到這裡手札君和大家簡單回顧下睪丸扭轉的診治。睪丸扭轉是因為精索發生扭轉後導致睪丸血供減少或消失，可導致睪丸缺血壞死。好發於青少年，10-15歲是發病高峰。原因通常與睪丸鞘膜過長導致精索與睪丸活動度過大及寒冷、運動導致提睪肌痙攣收縮有關。睪丸扭轉通過查體和陰囊彩超一般能夠確診，文獻統計如果在發生扭轉後4-6小時內復位對睪丸的分泌及生育功能無明顯影響，但拖延時間越長預後越差，超過24小時絕大多數患者睪丸均已缺血壞死。而且因為血睪屏障的破壞，對側睪丸也可能受累。
