66歲的王阿姨，最近測量血壓有時候160，有時候130，有人說她是高血壓，建議她吃降壓藥，可是王阿姨和所有人一樣，不願意吃藥。最關鍵有時候血壓正常，有時候血壓高，那麼王阿姨到底是不是高血壓呢？
經詳細詢問周阿姨家裡有事，當時有睡眠不足的原因，所以根據這個情況王醫生決定暫時先不給王阿姨吃降壓藥，建議王阿姨先帶一個24小時血壓計監測，可是周王姨不願意花290塊，最後王醫生說那也行，但只能多測量幾次血壓，看看到底有沒有高血壓。如果睡眠改善後，血壓能恢復到140左右，就暫時不用吃藥，但如果睡眠改善後，血壓還是高於150，那麼就隨時到住院部6樓找我，不用掛號。
一個月過去了，我早就忘了這回事，今天王阿姨拿著自己的血壓記錄本來複診，王阿姨一個月以來，每天都詳細記錄自己的血壓，每天三次，從不間斷，其中大部分血壓都在140以內，偶爾會出現158，但只有一次，最後王醫生決定，暫時沒有必要吃降壓藥，還是觀察，但也沒必要總測量血壓了。
我們不能根據一兩次血壓高，就確診高血壓，就給患者吃降壓藥，很多情況下可能會引起血壓升高，比如睡眠不好、失眠、情緒激動、壓抑鬱悶、大量喝酒後、憋尿的時候、運動預後、疼痛的時候、等等這些情況下，測量血壓都可能超過140/90；但不能根據這個時候的血壓高於140/90就診斷高血壓。
目前我國的高血壓定義是：
在未使用降壓藥物的情況下，非同日 3 次 測量診室血壓，高壓≥140mmHg 和( 或)低壓≥90mmHg。也就是不管是高壓高出正常值或低壓高於正常值，任何一項高都是高血壓，或兩項都高也是高血壓。
第、一不能是同一天測量的，必須在不同的3天測量，都高於140/90；
第二、不能吃藥，也就是在沒有吃降壓藥的前提下才能判斷；
第三、測量血壓準確的血壓計及正確的測量方法，同時排除睡眠不好、失眠、情緒激動、壓抑鬱悶、大量喝酒後、憋尿的時候、運動預後、疼痛的時候等等這些情況下測量的血壓。
我們在測量血壓時，尤其是在初次判斷自己有沒有高血壓的時候，更應該認真測量：
休息5-10分鐘，不要說話或四處走動，放鬆，坐在椅子上，雙腳在地板上放平，背部倚靠或坐正；主要是放鬆坐好；當然也可以躺平。測血壓時，不要將袖子擼上去，會影響血壓值，手臂不應握拳，放鬆，袖帶最好直接和上臂接觸，袖帶處於患者上臂的右心房水平（胸骨中點），使用大小適合的袖帶，應環繞手臂的75％~100％；胖人要用專用袖帶。雙臂血壓都應該測量，哪一側血壓讀數較高，則後續使用該測手臂進行測量；以高一側為準。
初次門診就診時，測量血壓時，應至少測量 2 次，間隔 1～2 分鐘，若差別 ≤ 5 mmHg，則取 2 次測量的平均值；若差別＞5 mmHg，應再次測量，取 3 次測量的平均值；
王阿姨這一個月來的血壓分析，我排除了王阿姨的高血壓，我們不能輕易放過一個高血壓，但我們更不能隨意診斷一個高血壓，尤其是要決定給患者開藥，一定要問清楚近期有沒有什麼誘因，這降壓藥一旦開吃，可不容易停啊！
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