我们的身体中充满了细菌，它们存在于身体各个角落，皮肤、鼻腔、生殖器、尿道或是消化道。
健康人的胃肠道内寄居着种类繁多的微生物，这些微生物称为肠道菌群。肠道内细菌总数多达100万亿，种类超过1000种，主要分布于回肠、盲肠、结肠和直肠，以乳酸杆菌、大肠杆菌、类杆菌和梭状芽孢杆菌等为主。
其中，乳酸杆菌和类杆菌为有益细菌，能够促进肠道蠕动；梭状芽孢杆菌为有害细菌，能够引起肠道炎症；大肠杆菌是条件致病菌，即所谓“中立细菌”，正常情况下在肠道内发挥“正能量”，一旦失控则会影响健康。
一、什么是肠道菌群失调？
正常生理情况下，肠道内的各种细菌按一定的比例进行组合和分布，不同菌种之间互相制约，互相依存，相互利用，使得肠道菌群在数量上和活性上形成一种动态平衡，这种生态平衡维持着人体消化系统的正常生理功能。
当人体内外环境发生改变时，肠道各菌群之间的平衡被打破，致使有益菌、有害菌和条件致病菌的质与量产生变化，这种情况称为肠道菌群失调，由肠道菌群失调所引起的相应临床症状称为肠道菌群失调症，主要的临床表现为腹泻、便秘、恶心、呕吐、消化不良等。
二、为什么会发生肠道菌群失调？
发生肠道菌群失调的原因主要有以下几个：
1、饮食因素
俗话说“病从口入”，长期过多摄入肉类或蔬菜、进食熏烤或油炸类食品以及腐败变质等被细菌污染的食物，会使肠道内有益细菌减少、有害细菌增多、条件致病菌“变坏”，造成肠道菌群失调。此外，肠道菌群的主要能量来源为食物中的膳食纤维，如果饮食中缺乏膳食纤维，则肠道菌群会被活活“饿死”，菌群的多样性将显著下降，造成肠道菌群失调。
2、年龄因素
随着年龄的增长，人体免疫功能减弱，抵抗力下降，肠道内各类菌群的数量和分布将逐渐发生变化。双歧杆菌等有益细菌数量减少，而产气荚膜杆菌等有害细菌数量增加，最终可能导致肠道菌群失调发生。
3、环境因素
我们的生活环境在一定程度上决定了肠道菌群的生存环境。气候温度的变化，营养状况的好坏，生活作息的方式，酒精与烟草的影响，甚至毒品等有害物质的主动和被动接触，都会影响肠道菌群的结构，造成肠道菌群失调。
4、不合理用药
我们都知道，抗生素能够“杀菌”，所以抗生素的使用可导致肠道菌群改变，而改变的程度取决于抗生素的“杀菌目标”和在肠道内的浓度。滥用抗生素导致抗生素相关性腹泻，便是肠道菌群失调症的一种表现。此外，长期不合理使用泻药及含有助泻成分的减肥药物，同样会破坏肠道内菌群平衡。
5、遗传因素
人体基因构成与细菌基因构成之间有着明显的适应关系。在基因构成互相适应的基础上，两者共同合成代谢产物。这些代谢产物发生交叉反应，相互影响，维持肠道菌群的稳定平衡。由基因突变导致的肠道菌群失调诊断困难，需要借助专业的基因检测手段。
三、肠道菌群失调会对健康产生怎样的影响？
肠道菌群失调，健康就会受累，最常见的影响主要有以下几点：
1、免疫功能受损
肠道内正常菌群通过刺激并激活人体免疫系统使免疫细胞活化，从而产生抗体、干扰素、白介素等物质来提高人体免疫功能，增强抵抗力。双歧杆菌可通过降低肠腔内酸碱度而抑制致癌物的形成，并可使某些致癌物转化成非致癌物。一些细菌还可分解、转化人体内的亚硝酸盐等致癌物质。肠道菌群失调可能降低人体免疫功能，增加罹患肿瘤的概率。
2、肠道抗感染能力降低
肠道内菌群从来源上分为常居菌群和外来菌群两种。正常状况下，常居菌群能够在肠道内构建起一层隐形的生物屏障，抑制外来菌群在肠道中的定植和繁殖，避免潜在致病菌或外来菌引发肠道感染。肠道菌群一旦失调，肠道内致病细菌数量增多，则发生肠道感染的几率大大增加。
3、营养合成障碍
肠道中的正常菌群能够合成多种人体必需的营养物质，如B族维生素、维生素C、维生素K、尼克酸、生物素、叶酸，以及多种氨基酸、蛋白质等，供人体利用。肠道菌群失调会阻碍这些营养物质的合成与代谢，对健康造成影响。
四、如何防治肠道菌群失调？
良好的饮食结构和习惯对于维系肠道菌群平衡有着十分重要的意义。笋、薯类、芹菜、茄子等植物中富含膳食纤维，经常食用有益于维持肠道菌群平衡。酸奶等一系列人造含菌食品也可以帮助调节肠道菌群，保证有益细菌的数量和分布。
若已发生肠道菌群失调，甚至出现了相关的临床症状，则必须在对症治疗的基础上寻找并祛除病因。通过调整饮食，改善生活环境，停止使用抗生素，口服益生菌制剂等措施，做到“治标又治本”，才能彻底治愈疾病，重新恢复肠道菌群之间的平衡。
本文作者为胡良皞医生，内容不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能代替执业医师面诊，仅供参考。
【胡良皞医生 专业擅长】
慢性胰腺炎，胰腺结石体外震波碎石，胆胰疾病内镜微创治疗。
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