急性心梗好发于40岁以上的男性或绝经期后的女性,但目前40岁以下的中青年男性发病率有明显增加趋势,特别是合并有
吸烟、糖尿病、高血压、高血脂、早发性心血管病家族史的人群。为什么20多岁的年轻人心肌梗死频繁发生呢?
12月12日,24岁的小胡突发急性心梗,万幸因抢救及时捡回了一条命。
医生对患者进行选择性冠状动脉造影检查,发现其前降支近中段狭窄最重约95%,回旋支、右冠未见狭窄,随即于前降支植入2枚支架
不幸中的万幸,因抢救及时,小胡捡回了一条命。他的生化检验提示,尿酸高、血糖高。
据了解,小胡是一位外卖小哥,有胸闷症状已一年有余。小胡生活不规律,经常熬夜,年纪轻轻却已有六年多的吸烟史,平均一天20支左右,他说吸烟是他的“提神法宝”。
像小胡这样的年轻病例不在少数,心脑血管疾病的高发人群是中老年人,为什么20多岁的年轻人心肌梗死频繁发生呢?
北京中医药大学东直门医院心血管科专家戴雁彦主任说,近年来,心肌梗死有低龄化趋势,发病率占急性心肌梗死的5%左右。不规律不健康的生活方式,经常熬夜,过度劳累,压力过大,长期吸烟等都是引起心肌梗塞的危险因素。
据统计,对于25岁至45岁的年轻人来说,一旦发生急性心肌梗死,超过90%患者在入院前猝死。
戴主任提醒,各种节假日期间,急性心肌梗死总体的风险会增加15%,其中劳累、焦虑、情绪激动、暴饮暴食都可能和心梗风险增加有关。
戴主任说,一定要警惕和辨别心梗发作的前期征兆,及时抢救。如上述新闻事件里的小胡心梗发作时腹痛不已,就差点被路人误认为是胃痛 。那么,急性心梗有哪些前期征兆呢?
本文指导本文指导专家 戴雁彦主任
首都国医名师郭维琴教授、全国名中医王庆国教授亲传弟子
北京中西医结合学会心血管内科专业委员会委员
BTV《养生堂》、山东卫视《大医本草堂》特约专家
北京中医药学会仲景学说专业委员会委员
中国中医药促进会膏方分会委员
擅长中西医结合治疗高血压病、冠心病、高脂血症、心力衰竭、心律失常(早搏、房颤)、心肌病、脑梗塞、脑出血等心脑血管疾病;中医治疗胸痹、心悸、郁证、头晕、失眠、便秘等内科杂症。
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有这4个征兆,小心心梗!
1、胸闷或胸痛
胸痛是心梗最先出现的症状之一,多发于饱餐、情绪激动、运动、用力排便后,如果持续不缓解,或在休息时突发胸闷、胸痛,则高度怀疑是心梗的先兆。
2、心绞痛加重
心梗的病人大多有冠心病、心绞痛病史,假若心绞痛在近一个月内症状逐渐加重或胸痛次数比之前更加频繁,胸痛的程度越来越重,持续时间越来越长,这是临床上所指的不稳定型心绞痛,特别要警惕心梗的发生。
3、上腹、肩背痛,伴恶心呕吐
少数病人在心梗发生时的疼痛不典型,表现为突发上腹痛、肩背痛,甚至牙痛,不能得到缓解时,也会诱发一系列的全身症状,例如:冷汗、恶心、呕吐,甚至出现心律失常、低血压状态等,如果疼痛并伴有这些症状存在时,多数属于心肌梗死发生的状态。
4、全身乏力,冷汗
部分心梗病人在发作前没有其它不适,突然出现憋闷、乏力、冷汗,伴有心慌、气紧等症状,并呈进行性加重。当发现上述类似症状,则可能是心梗发生的前兆。
心梗发作时,救命三点需牢记
心梗发作时,如何正确及时地采取急救措施呢?
1、发病时不要随意服用硝酸甘油
硝酸甘油的服用是非常专业的,在非专业人员的指导下不建议服用,否则会加重病情。因为硝酸甘油可以使全身血管扩张,从而降低血压,对于血压偏低的急性心梗患者来说,服用硝酸甘油就是一大禁忌,它会导致血压进一步降低,增加休克的发生风险。
2、及时拨打120急救电话
及时拨打120,一定不要独自前往医院或家人自驾车送医。这种情况下,任何轻微的活动都会增加心脏负担,造成严重后果。自驾车的堵车,颠簸等都会给抢救带来障碍。
3、停止活动,尽力保持呼吸通畅
不要搬动患者,患者无法平躺的话,采取半卧位,这样可以呼吸顺畅一点。若患者有缺氧指征的话,可以进行吸氧,这样可以迅速改善心肌缺血缺氧状况,控制或缩小梗死面积。如果患者已经昏迷了,要把患者的头偏向一侧倾斜,及时清除嘴里和鼻子里的分泌物。
每年有2次心梗高发期,这5种人尤其要小心,别让心梗钻空子
心梗每年有两次高发期,需要着重预防。心梗的高发期是什么时候呢?
在寒冷的冬季,心梗的发生率是比较高的。一般一月份气温大幅度降低,受到寒冷的刺激容易导致交感神经兴奋,血管收缩之后会导致心脏的血液供应量减少,在原有的心脏病变基础上更容易引发心梗。因此,到了一月份需要着重预防。
此外,在三四月份,春季气温起伏变化大,加上天气干燥,很多人会出现心梗复发的情况,因此,三四月份尤其不能放松警惕。
下面这5类人群尤其要预防心梗的发生:
1、过度肥胖的人
胖人心脏负担本来就重,又容易出现血液循环受阻的情况,因此,需要合理控制体重,防止过度肥胖诱发心梗。
2、经常抽烟喝酒的人
长期大量抽烟喝酒,除了加速身体衰老和降低器官功能之外,还可导致心梗发病率增高。
3、不爱运动的人
每天进行适量运动,可加速血液流动,有利于疏通血管和提供血液给心脏。基本不运动的人,有可能会导致身体指标异常,出现心梗的概率也会明显增高。
4、暴饮暴食的人
暴饮暴食,有可能在短时间内摄入过量的食物,为肠胃提供所需的血液骤增,导致心脏供血量减少,心肌缺血之后容易导致心梗发作。平时要注意合理化饮食,不要暴饮暴食。
5、压力大的人
在压力过大的时候,容易导致情绪发生变动,就会导致心脏受到损伤和刺激,心梗的发病率也是比较高的。因此,需要保持心态稳定。
益气温通、理气活血法
病例:
49岁的宋先生,近一个月来因生气后频繁发作心绞痛,每日7—8次,每次持续数分钟至半小时,并向左肩背及左上肢放射,伴有出汗、头晕、乏力,在门诊治疗效果不明显。宋先生一次在浏览到我们的公号文章后,找到心脑血管疾病专家戴雁彦主任进行医治。
戴主任发现患者还有畏冷,睡眠欠佳,舌质淡,有瘀斑,边有齿痕,舌苔薄白,脉细缓的症状。心率72次/分,律齐,血压100/70 mmHg.
【辩证治则】证属心气亏虚、气滞血瘀型胸痹心痛。以益气温通、理气活血之法治之。
【治法】益气温通
宋先生服用4剂后,心绞痛发作次数减少,每日0—1次,每次0.5—1分钟,症状减轻,精神好转,睡眠改善,舌暗有齿痕,脉沉细。后坚持服药治疗月余,患者未再发作心绞痛,其余症状均明显改善。
戴主任说,心绞痛的直接原因是血脉不通,而导致血脉不通的原因,又有寒凝、气滞、气虚的不同,所以使用此方芳香温通,理气止痛,效果较好。
戴主任提醒:中医讲究辨证论治,一人一方,一定要找专业医生,用药谨遵医嘱。
三汤一饮化解心脑血管危机
1、抵挡汤
中医有个经典古方,叫“抵挡汤”,现在应用在心梗的预防中,效果非常好。因为抵挡汤里面的动物药能起到非常强的舒筋活络作用。
水蛭:破血通经,逐瘀消症。
虻虫:逐瘀消癥,破血通经。属活血化瘀药下分类的破血消癥药。
大黄:泻热毒,破积滞,行瘀血。
桃仁:活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘。
功效:舒筋活络,预防心梗。
2、活血通脉汤
党参:性平,味甘,具有补中益气、健脾益肺、抗癌、降压、抗缺氧、抗衰老之功效,还可以增强人体免疫力,
黄芪:补气、止汗、利尿消肿、排脓
丹参:活血祛瘀,养血安神,凉血消肿的功效
红花:活血通经、散瘀止痛
3、三结防梗汤
海带:软坚散结、消肿利水、润下消痰
竹笋:清热、消痰、镇静
魔芋:降脂降糖、排毒通便、抗癌防癌
功效:可软坚散结,清热化痰,降脂降糖,有预防心梗之功效。
4、代茶饮——三红补气滋养饮
红芪:补气升阳,固表止汗,利水消肿,生津养血,行滞通痹,托毒排脓,敛疮生肌。
山楂:消食健胃、活血化淤、收敛止痢
枸杞:益精明目,滋补肝肾
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