本人給頑固性網球肘的定義是至少反覆發作兩年以上，各種治療包括外用藥、針灸、口服中西藥、局部封閉、小針刀等方法均無效，且有夜間痛、休息痛的特徵。
頑固性網球肘的病理和其它頑固性腱病一樣，也是正常的腕總伸肌腱變性。有病人問我是不是壞死?不是。變性是指肌健內的膠原麗解崩解，肌腱細胞的減少，充血的炎性細胞浸潤是使局部結構發生變化。這種變化可以逆轉，不是壞死。在手術當中顯示的局部肌腱完全失去了正常的銀白色有光澤有彈性的外觀，而變成了暗紅色、灰白色，沒有彈性的樣子。這種變化有病程長久自然演變的原因，但也有局部封閉使用激素的作用。激素即使是現在進口的複方倍他米松在注射入肌腱內多少也會產生結晶，沉澱多了就會引起變性，這就引出了網球肘早期治療的原則。
網球肘顧名思義是打網球多了引起的，但實際上很多人都會得，不見得和體育運動有關。很多女性和提重物受傷後有關，所以早期的診斷很關鍵。網球肘的醫學名詞叫肱骨外上髁炎，嚴格來講就是指過度使用腕伸肌腱引起的慢性炎症。而某些人出現相同位置的疼痛則是肌腱起點的"拉傷"導致的出血，這時的處理原則就是止血---休息---肌腱損傷修復，主要是冷敷和固定，如果熱敷和繼續活動就可能真成了“網球肘”。
網球肘如何能不變成頑固性的呢?個人體會早期的處理很關鍵。幾個原則: 1、儘量不早使用激素封閉。2、通過休息、理療、中藥、改變運動方式和生活方式來緩解疼痛。3、分清是否是外傷性的肌腱損傷。4、小針刀的治療原理是局部減壓，只是點刺， 但須操作規範，不能做切割，防止將肌腱纖維完全切斷。
頑固性網球肘的治療一般只能手術治療，手術很小，局部麻醉，但是恢復期至少3個月，在所有方法無效時可以選擇手術。
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