肾病的血压应该降到多少?130-140可以吗?再低些对肾好

60%的肾病患者伴有高血压。肾功能未受损的肾病患者,高血压发生率为40%左右;病情越严重,高血压发生率越高,肾衰竭终末期患者的高血压发生率达80%.

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肾病患者的血压应该控制到多少?

高血压的诊断标准中,收缩压达到140mmHg才能诊断为高血压。原发性高血压的控制目标是降到140/90mmHg以下,如果伴有其它疾病,目标值可能会更低。

比如糖尿病肾病患者,血压目标值是130/80mmHg以下。

24小时尿蛋白定量1g以上的患者,应当将血压控制到125/80mmHg,可进一步缓解肾脏损害。

老年患者可以适当放宽血压目标值至140或150mmHg。

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年轻的肾炎患者,血压目标值应该更低

血压收缩压(高压)在140mmHg左右的年轻肾病朋友,应该考虑进一步降低血压,以取得更好的治疗效果。

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使用普利/沙坦类药物不仅可以降低血压,还可以降低尿蛋白。很多尿蛋白控制良好(0.5g或0.3g以下)的肾炎患者,血压往往是控制在100/70mmHg左右。在患者可以耐受的前提下尽量加大普利/沙坦类药物的剂量,才能充分缓解尿蛋白,只要不发生低血压,那么血压低一些对肾脏是有益的。


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