癌症早期都有什麼表現？
一、腫塊結節要重視，三招可以初判斷
身體某部位出現腫塊結節，第一個可能會想到的就是腫瘤。但也不必恐慌，腫塊結節不一定就是癌症，它可以是非腫瘤性的（比如炎性包塊），也可能是良性腫瘤。對於腫塊結節，我們可以對它做一個初步的判斷：
一看大小。越小的結節從概率上越傾向良性，當然也不是絕對的，因此要注意隨訪複查；如果結節超過1cm則更要重視。除了大小本身，大小的變化趨勢和速度也具有重要參考價值，持續增大特別是增大迅速的結節傾向惡性可能，要特別重視。
二看質地。質軟或囊性腫塊，傾向於良性，質硬、固定或實性腫塊，傾向惡性可能，但淋巴瘤的腫大淋巴結摸起來質韌。
三看邊界和活動度。良性腫瘤通常邊界清，活動度較好；惡性腫瘤多數邊界不清，與周圍組織往往粘連或融合，活動度較差。
二、持續疼痛非外傷，切忌只用止痛藥
多數人都經歷過疼痛，出現疼痛大家的第一個反應往往是用止痛藥，這其實會掩蓋病情，應該先想一想可能是什麼原因引起的。如果身體某個部位出現非外傷導致的、原因不明的持續疼痛，應去醫院查明原因。
三、長治不愈久咳嗽，止咳更要去查因
大家對咳嗽見怪不怪，也不會太重視。有的人遇咳止咳，其實更重要的是要弄清楚咳嗽的病因。對於久治不愈的咳嗽或痰中帶血，尤其是長期吸菸者，應警惕肺癌等的可能。
四、不明原因總髮燒，癌症可能是元兇
出現發燒，我們首先要想的是什麼原因導致的發燒，如果發燒原因不明，且持續存在，要警惕癌症可能，儘早進行相關檢查。
五、莫名消瘦和疲乏，根因或許在癌症
如果沒有主動進行減重煅煉，也沒有刻意節食，體重卻不明原因下降或進行性消瘦，或伴厭食、乏力、易疲勞等，要查明原因，消瘦和疲乏也可能是癌症的表現之一。
六、沒有外傷卻出血，警惕癌症找上門
非外傷性異常出血，比如，便血或嘔血，要注意排除腸癌、胃癌可能；咳血、痰中帶血要警惕肺癌；不規律陰道出血或非月經期出血，可能與子宮內膜癌、卵巢癌等婦科腫瘤有關；無痛性血尿或伴排尿困難，小心泌尿系腫瘤；非外傷鼻出血注意排除鼻咽癌可能。
七、消化異常持續在，莫要大意當胃病
消化不良、食慾不振多數人只是短暫一過性的，如果消化不良持續存在，或伴反酸燒心，上腹悶痛不適，不要想當然認為是一般的“胃病”，要警惕胃癌或食管癌等的可能。
八、吞嚥食物梗阻感，儘早就醫找原因
如果進食時有胸骨後悶脹感或胸骨後面的燒灼感，胸骨後疼痛，或者感覺食管內異物感，尤其是進行性加重的吞嚥食物梗阻感，要警惕食管癌、喉癌等的可能。
九、聲嘶持續難恢復，喉返神經受侵壓
短暫的聲嘶可能很多人都曾有過，但如果聲嘶難於恢復持續時間較久，要警惕喉癌、肺癌等侵犯或壓迫喉返神經的可能。
十、大便習慣性狀變，小心腸癌已上身
大便習慣、次數或性狀發生改變（比如大便外形變細、大便帶膿、血、粘液等），或便秘與腹瀉交替，要警惕大腸癌，應儘早到醫院檢查。
十一、白斑乃是癌前病，增大灼癢疑癌變
口腔粘膜白斑、女性外陰或男性陰莖龜頭白斑迅速擴大伴灼癢感，應注意排除癌變。
十二、黑痣增大色改變，黑色素瘤有可能
黑痣很多人都有，但如果黑痣突然增大、或邊緣變得不規則、或顏色發生改變、或出現破潰出血、或灼癢疼痛、痣上原有的毛髮脫落，要懷疑黑色素瘤可能。
十三、自發病理性骨折，惡性腫瘤破壞骨
沒有明顯外力或僅有輕微外力作用，很容易就發生的骨折，可能是病理性骨折，應警惕骨惡性腫瘤。青少年如果出現非外傷性關節處疼痛腫脹，要注意排查白血病。
十四、潰瘍傷口久不愈，或是癌症搗的亂
如果皮膚傷口或潰瘍持續不愈，要警惕皮膚癌可能。口腔潰瘍很常見，但如果長時間持續不能癒合，應警惕口腔癌可能。
十五、男性乳房異常變，莫要羞澀早就醫
儘管男性乳腺癌極少見，但如果男性乳房異常增生長大或出現其他異常變化，要警惕男性乳腺癌可能，儘早到乳腺專科就診。
最後要說明的是，以上這些表現，並非特異性的，不能簡單地對號入座，只是提醒你要重視，應到醫院進一步檢查以明確診斷。另外要注意的是，癌症早期甚至晚期都可以沒有任何症狀，因此推薦適齡人群或某些腫瘤高危人群主動進行篩查。
短視頻簡述
怎麼確定自己有沒有得癌症？
近年來，醫學家發現了血液裡的某些蛋白質，作為腫瘤的標誌物，來反應腫瘤細胞的變化。這些蛋白質，一般都是腫瘤細胞分泌到血液裡的，普通的細胞一般不分泌。所以，我們可以通過血液中這些蛋白質的含量的高低，來判斷腫瘤的大小和數量。
但腫瘤標誌物不能單獨用於評價腫瘤的治療療效，它只是輔助指標，可以作為參考。沒有哪一種腫瘤標誌物的準確率能達到100%；同時，一種腫瘤標誌物也可能與多種腫瘤相關，一種腫瘤也可體現在多個標誌物。
國際醫學檢驗學領域內權威的學術組織美國全國臨床生物化學學會（NACB），近年它多次制定腫瘤標誌物的使用指南，強調大多數腫瘤標誌物缺乏高度的敏感性與特異性，不推薦在普通人群中採用各系統腫瘤標誌物譜進行推測性普查，但推薦幾類人群選擇有針對性的腫瘤標誌物進行篩查。
（一）關於腫瘤標誌物的分泌（應用與侷限性）
腫瘤標誌物可以作為癌症篩查的項目之一，但大部分腫瘤標誌物參考價值有限，並不是所有的腫瘤，都會分泌這些蛋白質。因此，存在一部分患者腫瘤已經屬於晚期了，但是腫瘤標誌物還會是正常的。
同時，正常的細胞，也並不是一定不分泌這些蛋白質。也就是說，正常人，在一些特殊的情況下，比如感染、炎症、妊娠、醉酒、劇烈運動等情形下，部分腫瘤標誌物也會升高；部分人群不健康的生活習慣也可能造成腫瘤標誌物的升高。
雖然腫瘤標誌物存在種種影響因素，但腫瘤標誌物無疑是所有癌症相關檢測中最為便捷的一種，它對於療效判斷、預後評估、腫瘤的復發及轉移等情況輔助診斷的效用更為明顯。
綜上所述，僅靠腫瘤標誌物的升高來判斷是否有腫瘤是不合適的。臨床上確診一個病人是不是得腫瘤，除了腫瘤標誌物之外，還要結合影像學等一些檢查，最終能夠給出明確確診結論的主要還是靠病理的檢查結果。
（二）腫瘤標誌物的具體分類
癌胚抗原(CEA)：廣譜型的腫瘤標誌物，尤其是肺癌及消化道癌症檢測。據統計，CEA在惡性腫瘤中的陽性率依次為結腸癌（70%）、胃癌（60％）、胰腺癌（55％）、肺癌（50％）、乳腺癌（40％）、卵巢癌（30％）、子宮癌（30%）。
甲胎蛋白(AFP)：篩查、診斷原發性肝癌的最佳標誌物，抽血檢查。該指標反映原發性肝癌的準確率相對較高，診斷陽性率為60%～70%。血清AFP＞400μg/L持續4周，或200～400μg/L持續8周者，應進一步結合影像檢查。但妊娠、嬰兒、遺傳性酪氨酸增多症、共濟失調毛細血管擴張症患者，AFP也會明顯增高。
糖類抗原19-9(CA19-9)：消化道腫瘤標誌物，是一種與胃腸道癌相關的糖類抗原，通常分佈於正常胎兒胰腺、膽囊、肝、腸及正常成年人胰腺、膽管上皮等處。檢測患者血清CA19-9可作為胰腺癌、膽囊癌等惡性腫瘤的輔助診斷指標，對監測病情變化和復發有很大意義。
糖類抗原15-3(CA15-3)：可作為乳腺癌輔助診斷，術後隨訪和轉移復發的指標。其對早期乳腺癌的敏感性較低（60%），晚期的敏感性為80%，轉移性乳腺癌的陽性率較高（80%）。
糖類抗原125（CA125）：廣譜性腫瘤標誌物，存在於上皮卵巢癌組織和病人血清中，是研究最多的卵巢癌標記物，在早期篩查、診斷、治療及預後的應用研究均有重要意義。主要針對早期卵巢癌，抽血檢查，可發現50%-60%的卵巢癌。
糖類抗原242(CA242)：消化道腫瘤標誌物，是與胰腺癌、胃癌、大腸癌相關的糖脂類抗原。血清CA242可用於胰腺癌，大腸癌的輔助診斷。
糖類抗原72-4(CA72-4)：消化道腫瘤標誌物，尤其是胃癌，可以說是目前診斷胃癌的最佳腫瘤標誌物之一。與CA19-9及CEA聯合檢測可以監測70％以上的胃癌。
前列腺特異抗原(PSA)：PSA是由人前列腺上皮細胞合成並分泌至精漿中的一種糖蛋白，PSA主要存在於前列腺組織中，是50歲以上男性篩查前列腺癌的腫瘤標誌物。該指標反映前列腺癌的準確率相對較高。良性前列腺疾病也可見血清PSA水平不同程度升高。
鱗狀細胞癌抗原(SCCA)：SCCA是鱗癌的腫瘤標誌物，適用於宮頸癌、肺鱗癌、食管癌、頭頸部癌，膀胱癌的輔助診斷。
神經元特異性烯醇化酶(NSE)：小細胞肺癌以及神經內分泌腫瘤的特徵性標誌物。小細胞肺癌中NSE陽性率91%，胃腸道神經內分泌腫瘤、神經母細胞瘤患者，NSE也經常升高。
細胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1) ：Cyfra21-1是非小細胞肺癌，特別是肺鱗癌的首選標誌物。與CEA和NSE聯合檢測對肺癌的鑑別診斷，病情監測有重要價值。
Free-β-HCG：生殖細胞腫瘤的特異性腫瘤指標物，與腫瘤惡化程度密切相關。
二、自己根據症狀判斷，有針對性地到相應科室篩查。
根據下面列出的情況，可根據自身症狀，在結合相應腫瘤標誌物指標判斷的基礎上，有針對性地到相應醫院相應科室進行防癌篩查。
（一）久治不愈的咳嗽、咯血、胸痛，篩查：肺癌
早期肺癌常常無明顯症狀，多數因體檢時做低劑量螺旋CT發現，一般的X光片很難發現。當病情發展到中晚期時，常出現刺激性乾咳，痰中帶血、胸痛、發熱、氣促等表現。推薦檢查：胸片（不利於小結節的篩查）、低劑量螺旋CT、穿刺活檢（CT後的進一步定性病理檢測）。
需要注意的人群：
1. 長期受環境汙染的人群（例如油漆工人、長期接觸工業尾氣、PM2.5、廚房油煙的人群）；
2. 50歲以上的長期吸菸的人群、長期吸二手菸（被動吸菸）的人群；
3. 慢性肺部疾病（肺結核、矽肺、塵肺、慢性阻塞性肺疾病或瀰漫性肺纖維化等）的人群。
（二）肝區疼痛、長期厭惡油脂食物，篩查：肝癌
早期肝癌多無症狀和體徵，超過一半的肝癌患者發現時已處於中晚期。右上腹疼痛或不適多為肝癌的首發症狀，逐漸地，出現腹脹、食慾不振、腹部腫塊、黃疸、消瘦等症狀。推薦檢查：肝臟超聲、CT、核磁共振。
需要注意的人群：
1. 家族中已有確診肝癌患的人群，尤其是直系親屬；
2. 有慢性乙肝、丙肝病史的人群；
3. 脂肪肝、酒精肝、肝硬化病人；
4. 長期食用醃製、煙燻、黴變等食品的人群；
5. 50歲以上、長期酗酒的人群；
6. 藥物性肝損患者。
（三）經常上腹痛、食慾不振、不明原因的消瘦，篩查：胃癌
胃癌起病比較隱匿，70%以上無明顯症狀。經過慢慢發展，可逐漸出現消化不良的症狀，如上腹部飽脹不適或隱痛、反酸、噯氣、食慾減退等。多數患者以為是慢性胃炎或胃潰瘍而忽視或誤診。推薦檢查：胃鏡檢查。
需要注意的人群：
1. 有胃癌、食管癌家族史的人群；
2. 有慢性胃炎、中重度萎縮性胃炎、胃息肉、慢性胃潰瘍病史的人群；
3. 高風險的幽門螺桿菌陽性感染的人群；
4. 年齡50歲以上的長期大量飲酒的人群；
5. 有不良飲食習慣的人群：如經常食用燙食等刺激性食物，喜食燻烤、煎炸、高鹽、食物；飲食無規律，暴飲暴食者；經常食用可能黴變食物等。
（四）大便習慣改變、形狀改變、便潛血陽性，篩查：大腸癌
大腸癌（結直腸癌）早期症狀不明顯，有時僅感覺食慾不振。隨著癌腫發展，症狀逐漸顯現，表現為排便習慣改變、腹痛（開始會表現為隱隱作痛，尤其是餐後更為明顯）、便血、貧血、消瘦等。有時還容易會誤認為是“痔瘡”（尤其是直腸癌）。推薦檢查：腸鏡檢查、肛門指診檢查、糞便潛血檢測。
需要注意的人群：
1. 有大腸癌家族史者，尤其是直系親屬中有大腸癌患者；
2. 長期攝入大量動物脂肪、動物蛋白（例如大量肉類食品）、高熱量（精緻碳水化合物）食物的人群；
3. 50歲以上、長期攝入酒精和油炸食品、缺少蔬菜水果的攝入的長期頑固性便秘人群；
3. 長期患有潰瘍性結腸炎、大腸腺瘤、家族性結腸腺瘤病、大腸息肉等慢性潰瘍性結腸炎人群。
（五）長期、反覆的吞嚥異物感、吞嚥困難，篩查：食管癌
早期食管的癌症狀往往並不明顯，很容易被忽略。隨病情發展，患者可出現胸骨後不適、吞嚥時輕度哽噎感、喉嚨異物感等，可間斷或反覆出現，甚至長達數年。推薦檢查：胃鏡檢查。
需要注意的人群：
1. 有家族遺傳史的人群，尤其是直系親屬中有患者；
2. 長期伴有上消化道不良症狀的人群（如噁心、嘔吐、腹痛、反酸、進食不適等）；
3. 長期吃燙食，喝滾燙飲品的人群；
4. 常吃黴變、煙燻、麻辣食物，經常吃過夜菜的人群；
5. 經常吃含致癌物亞硝酸鹽的醃製食品的人群。
（六）經常腹痛還伴有黃疸，篩查：胰腺癌
胰腺癌患者在病變初期也經常沒有明顯臨床表現。胰頭癌患者可早期出現黃疸而就診；胰體尾癌發展到一定程度會出現腹痛、飽脹、消瘦等症狀。推薦檢查：超聲、CT、核磁共振。
需要注意的人群：
1. 有胰腺癌家族史、糖尿病史的人群和患者；
2. 慢性胰腺炎反覆發作患者，尤其合併胰管結石的慢性胰腺炎。
3. 無明顯誘因的中上腹飽脹不適、腹痛，並出現食慾不振、乏力、腹瀉、消瘦或腰背部痠痛等症狀；
（七）乳腺出現腫塊、乳頭改變，篩查：乳腺癌
乳腺出現無痛性並生長較快的腫塊，是乳腺癌最常見的首發症狀。一般單側乳房的單發腫塊較常見。隨著病變的進展，會出現乳頭溢液、乳頭扁平、乳房皮膚凹陷、腋窩淋巴結腫大、乳腺皮膚改變等症狀。
推薦檢查：乳腺超聲、鉬靶檢查、核磁共振。
需要注意的人群：
1. 有乳腺癌家族史的女性人群；
2. 經常使用含有激素的製品的人群；
3. 有乳腺導管和小葉非典型增生的人群；
4. 月經初潮過早或閉經過遲的女性人群；
5. 未生育、晚生育（第一胎在35歲以後）或不哺乳的女性人群。
（八）陰道經常異常出血，篩查：宮頸癌
子宮頸癌好發於40歲以上的婦女，早期通常無特異性症狀，常表現在同房後或婦科檢查後出血，同時可有陰道分泌物增多、下腹墜脹等不適。推薦檢查：TCT（液基細胞學檢測）、HPV-DNA（人乳頭狀瘤病毒檢測）、陰道鏡檢查。
需要注意的人群：
1. 有宮頸癌家族史的人群；
2. 高危亞型人乳頭瘤病毒（HPV）感染者；
3. 有宮頸病變史（如長期慢性宮頸炎、宮頸癌前病變等）的女性人群；
4. 性生活過早或有多個性伴侶的女性人群。
（九）不明原因的發熱、貧血、紫癜，篩查：白血病
白血病患者可有不明原因的發熱、疲乏、貧血、消瘦、肌肉或骨頭疼痛等不適，有時伴有鼻出血、牙齦出血等，還可伴有肝、脾、淋巴結腫大等。推薦檢查： 血常規等相應血象檢測。
需要注意的人群：
1. 長期大量吸入裝修等汙染氣體（如甲醛）的人群；
2. 長期接觸某些化學試劑的人群。
（十）淋巴結莫名原因的腫大，篩查：淋巴瘤
表淺淋巴結出現無痛性、進行性腫大為淋巴瘤的早期信號，同時還可伴有發熱、乏力、瘙癢等不適，病情發展後，可出現不明原因的疼痛。推薦檢查：外科觸診、超聲、CT、穿刺活檢、相應血象檢測。
需要注意的人群：
1. 長期處於電子輻射或射線環境的人群（有放射線照射史或放射性塵埃接觸史者）；
2. 長期使用劣質染髮劑等化學試劑的人群；
3. 長期接觸含苯或有機溶劑等化學制劑的人群。
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