導語
劉渡舟是著名的傷寒大家，學習傷寒論的時候都會去翻翻他講課的資料，仔細去評味，常常會有很新的想法，最近全球新冠肺炎爆發，中醫藥治療強勢介入，給大量的患者帶來生的希望，無論中醫黑如何去抹黑中醫，但是鐵一樣的事實不斷啪啪啪地打在他們臉上，用數據說話，其他都是空談，從新冠肺炎的中醫治療方案中我們可以看到一個常用方，那就是大青龍湯，不但對於一些嚴重的關節疼痛有治療效果，對於重症的新冠肺炎也有很好的療效，劉老在多年前已經講地明明白白，今天我們回味一下大師的風采，也為我們後期學習提供幫助。
“太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。”傷寒論第39條。這是一條論述傷寒表實兼有內熱煩躁的情況。
疼痛不適
案例
一個非常強壯的青年，身體素質非常好，因為常常幹體力活，所以肌肉結實。夏天，非常炎熱，就算是什麼都不做也會感覺到全身出汗，當時生活條件沒這麼好，有電風扇也是奢侈了，更不可能有空調，因為工作的關係，他全身赤膊，還是大汗淋漓，完成地面的工作後又開始要進到一個深井裡，大家可以想象一下，不管外面多麼炎熱，一旦到了深井會從涼爽轉變成寒冷，可以用陰寒如冰的環境來形容，剛剛在外面汗流滿面，到了井裡面，全身大汗頓時全消，感覺汗水一下子收了進去，這樣的經歷我想現在也能體會到，盛夏從外面直接到空調房，這種寒氣逼人的感覺會讓很多人受不了，很快這個青年就出現全身疼痛，怕冷，發熱，體溫不斷飆升，一直到達39度以上，還非常煩躁，根本不能平臥，各種退燒藥只能緩解一時，藥效一過，全身疼痛又開始了。很多醫生都束手無策，當時劉老看到病人臉色通紅，大口呼氣，脈搏飛快，判斷應該是用大青龍湯，但是畢竟在夏天，用這麼大熱的藥還是有點顧慮的，最後實在沒辦法，只能最後一搏，就用這個方子一帖，喝完後大量汗出，最後全身的疼痛也好轉了，發熱也退下去了，3天后病人就完全康復，這樣的治療速度讓我們不得不佩服中醫的神奇力量。
用手機記錄地表以下500米的生產作業
分析
為什麼大青龍湯可以治療全身疼痛，發燒的症狀。
（1）大青龍湯組成
大青龍湯是麻黃湯重用麻黃，這個麻黃的量可以說在傷寒論的方劑使用中是最大的，可見發汗之力有多大，再加上石膏，生薑，大棗，被稱為發汗的最峻劑。麻黃散寒發汗，石膏清熱除煩。一寒一熱，雙向調控，其他藥物就是後備的滋養，以助汗源。在這中藥方子使用過程中如果汗出實在太大，甚至出現虛脫的時候可以用炒米粉撲身，就是因為這個中藥方劑力量強大，使用中如果不加以防範，真有可能出人命。
大青龍
（2）使用範圍
大青龍湯主要用在什麼時候呢？傷寒表實兼有內熱煩躁。所以一定要具備感受風寒之邪後出現高熱不退，全身沒有汗水，煩躁。就是人處在一個發燒狀態，但是全身沒有汗，大家好好想想，是不是發燒的時候稍微出點汗，就會好轉，但是現在的狀態是人在高燒，但是汗出不來，有些人會說這時候去蒸桑拿出出汗好了，如果這樣內外皆熱，最後反而導致更加嚴重的後果，所以有發熱不出汗，內熱還憋在那裡出不來的時候就是大青龍湯的使用範圍。
在臨床實際工作中我們常常碰到關節疼痛的患者，就算是使用很好的止痛藥都不能解決問題，有些敏感的病人會告訴我們，就是皮膚上面不能碰的痛，具體哪裡最痛也確定不了，感覺是全身的關節都在痛，而且嚴重的時候還會發燒，煩躁等情況，如果好好追溯原因會有出大汗的時候突然受寒引起的，在這裡好好提醒大家夏天的時候可不能貪涼啊，這樣快速的降溫會讓全身的毛孔在開放情況下緊急閉合，那麼就會導致之後的一系列上面提到的症狀。新冠肺炎的中重期也會出現這些類似的情況，高燒，全身疼痛，少汗，煩躁等等都符合大青龍湯治療的範圍，中醫有異病同治的概念，只要病因，機制，症狀相似，也可以用相同的方劑，所以現在這時候已經運用於治療新冠肺炎了。
總結
1.大青龍湯可不是普通的方子，力量迅猛，用好立竿見影，用不好直接崩盤。
2.異病同治，雖然疾病不同，但是有相同的症狀，相同的機理，一樣可以用相同的藥物！
3.中醫神奇的力量需要我們去臨床去體會。
大家好，我是孫益醫生。每天一點健康科普，快樂生活每一天！
點擊關注，與你一起分享最實用的健康知識！
閱讀更多 孫益醫生 的文章
