“兩險”合併後,職工基本醫療保險和生育保險待遇都有哪些變化?

(一)縮短了享受基本醫療保險和生育醫療費待遇的等待期。基本醫療保險等待期由6個月縮短至3個月,生育保險待遇繳滿3個月可享受生育醫療費報銷待遇(含異地轉移接續時限,不含補繳時限)。


(二)連續繳費滿一年享受生育津貼。女職工自本地參保繳費之日起,生育當月連續足額繳費滿12個月的,由醫療保障經辦機構按月發放生育津貼。生育當月連續繳費不滿12個月的,待用人單位連續繳費滿12個月後,自次月起按月補發。

(三)明確了生育期間生育保險和基本醫療保險支付範圍。生育保險支付範圍:住院分娩時發生的合規住院手術費、治療費、檢查檢驗費、分娩時因生育引起疾病和合並其他疾病的醫療費用。醫療保險支付範圍:因生育引起和合並其他疾病住院未分娩的及符合入院指徵的計劃生育手術需入院治療的費用。


(四)將異地生育部分待遇納入支付範圍。女職工在異地分娩發生的生育醫療費,生育前辦理異地生育登記備案手續的實行定額補助,定額補助標準為4300元(含產前檢查費800元);生育前未辦理登記手續的,異地生育醫療費用按定額補助標準的80%支付。女職工在異地發生的生育引起疾病和合並其他疾病的合規醫療費用,按基本醫療保險異地就醫管理規定執行。


(五)進一步明確了生育津貼發放標準。按照《女職工勞動保護特別規定》(國務院令第619號),女職工生育享受98天產假,其中產前可以休假15天;難產的,增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產假15天。女職工產假期間的生育津貼,對已經參加生育保險的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標準由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,按照女職工產假前工資的標準由用人單位支付。

《山東省人口與計劃生育條例》規定增加的60天產假和護理假,視為出勤,工資由用人單位照發,福利待遇不變。生育津貼和工資不重複享受。

“兩險”合併後,職工基本醫療保險和生育保險待遇都有哪些變化?

達能人力資源集團

達能人力資源集團成立於2008年,是山東省領先的人力資源外包服務機構;總部位於煙臺,集團旗下現擁有10家分子公司,管理團隊60多人,外派僱員10000多人,服務客戶200餘家。


為客戶提供全方位、多層次的人力資源解決方案。服務項目包括:人事外包,製造外包,政務外包,法務外包,薪稅服務等多個專業外包服務領域。


致力於成為中國人力資本經營服務專家,讓人力資本實現最大價值,從而推動社會發展,並讓我們的世界變得更加美好。


分享到:


相關文章: