根据界面新闻的报道：
「3 月 23 日晚，陕西省安康市宁陕县政府官网就『途经京昆高速宁陕服务区复工包车1名务工人员病亡事件』做出情况说明称，死者田某某汉坦病毒（出血热）核酸检测为阳性，同乘其他人员的核酸检测正在采集送样。」
疫情之下，又出来一种病毒感染的新闻难免令人紧张。甚至有人说这是「鼠疫」。
事实上，出血热不是像「新冠肺炎」那样新出的疾病。而是一直存在的。
今天丁香医生整理了大家最关心的几个问题，给大家回答一下：
1 什么是出血热？
流行性出血热又称肾综合征出血热，是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病，流行广，病情危急，病死率高，危害极大。病毒引起血管壁渗透性增强而发生出血。
这次新闻报道的出血热，是由汉坦病毒引起。
接触啮齿动物（最常见就是老鼠）是汉坦病毒传播到人类的一个重要因素。
汉坦病毒在显微镜下的样子
2 什么是汉坦病毒？
汉坦病毒并不是一种新出现的病毒。
它是一类可以由啮齿类动物传染给人的病毒，可以引起两种严重的急性发热性疾病，分别是「肾综合征出血热」（HFRS）和「汉坦病毒心肺综合征」（HPS）。
其中，「肾综合征出血热」死亡率达 6% 至 15%。
3 汉坦病毒传染性强吗？
汉坦病毒的感染比较少见。
我国是流行性出血热主要流行区之一，上世纪 80 年代，最高年报告发病数曾超过 10 万例。
近年来，疫情显著下降，但仍存在周期性波动。
人类可以通过接触感染该病毒的啮齿类动物或其排泄物而感染。
值得庆幸的是，根据临床数据库 Uptodate ：「汉坦病毒在人与人之间的传播较为罕见」。
4 哪些老鼠容易传播汉坦病毒？
在我国，携带流行的致病性汉坦病毒的，主要为黑线姬鼠和褐家鼠。
上面是褐家鼠，下面是黑线姬鼠
5 汉坦病毒出血热是「鼠疫」吗？
不是。
鼠疫是特指由鼠疫杆菌（一类细菌）引起的感染。
在我国，鼠疫属于甲类传染病，传染性和致死率都极高。部分患者因为血液过度凝结，导致血管堵塞，最终因凝血因子用尽而引发出血，肢体发生坏疽并变黑。因此，人们也称之为「黑死病」。
但目前，鼠疫在我国已经较少见，若及时发现，可以使用抗生素治疗。
汉坦病毒感染治疗方法主要是支持治疗。
病人做到早发现、早休息、早治疗，可显著降低病死率。
根据中国疾控的建议：
「如果患者突然发病，畏寒或寒战，继之高热；可伴或不伴头痛、腰痛、眼眶痛、全身肌肉关节酸痛、困倦无力，恶心、呕吐、腰痛及腹泻等消化道症状，面部、颈部和胸部潮红（三红），淤点和结膜充血等症状中之一或多项者；发病前 1 个月内有鼠类接触史或看见过老鼠、鼠排泄物；或所处地区为流行性出血热告发区等，可高度怀疑流行性出血热，应及时就医，并告之医生可能感流行性出血热。」
7 汉坦病毒能被预防吗？
可以。
防鼠灭鼠，是预防该病的主要措施。
做好家居清洁、使用有盖的垃圾桶等，能够预防老鼠进入室内。如果家里已经有老鼠，清理老鼠的尸体、排泄物等时，避免直接接触，带上手套、对其喷洒消毒剂。
另外，我国的流行性出血热疫苗已经上市 20 多年。并且 2008 年开始，国家对高发地区的 16 至 60 岁人群进行常规疫苗接种。
疫情之下，大家对传染病的关注度明显提高。
当然，也不必过度恐慌，目前汉坦病毒大范围爆发的可能性比较小。
对于普通人，面对汉坦病毒最重要的还是做室内环境的清洁，不要让老鼠跑进家里。
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策划 Jame
封面图来源 站酷海洛
参考文献
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[2] Craig R. Pringle , BSc, PhD, 2020. 出血热概述 - 感染 - 《默克诊疗手册家庭版》. [online] 《默克诊疗手册家庭版》. Available at: <https> [Accessed 24 March 2020]./<https>
[3] Larry M. Bush , MD, 2020. 瘟疫 - 感染 - 《默克诊疗手册家庭版》. [online] 《默克诊疗手册家庭版》. Available at: <https> [Accessed 24 March 2020]./<https>
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[5] 中国疾病预防控制中心. 2020. 个人和家庭如何防止流行性出血热. [online] Available at: <http> [Accessed 24 March 2020]./<http>
科学审核 林逸骁
上海市公共卫生临床中心
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