根據界面新聞的報道：
「3 月 23 日晚，陝西省安康市寧陝縣政府官網就『途經京昆高速寧陝服務區復工包車1名務工人員病亡事件』做出情況說明稱，死者田某某漢坦病毒（出血熱）核酸檢測為陽性，同乘其他人員的核酸檢測正在採集送樣。」
疫情之下，又出來一種病毒感染的新聞難免令人緊張。甚至有人說這是「鼠疫」。
事實上，出血熱不是像「新冠肺炎」那樣新出的疾病。而是一直存在的。
今天丁香醫生整理了大家最關心的幾個問題，給大家回答一下：
1 什麼是出血熱？
流行性出血熱又稱腎綜合徵出血熱，是由流行性出血熱病毒引起的自然疫源性疾病，流行廣，病情危急，病死率高，危害極大。病毒引起血管壁滲透性增強而發生出血。
這次新聞報道的出血熱，是由漢坦病毒引起。
接觸齧齒動物（最常見就是老鼠）是漢坦病毒傳播到人類的一個重要因素。
漢坦病毒在顯微鏡下的樣子
2 什麼是漢坦病毒？
漢坦病毒並不是一種新出現的病毒。
它是一類可以由齧齒類動物傳染給人的病毒，可以引起兩種嚴重的急性發熱性疾病，分別是「腎綜合徵出血熱」（HFRS）和「漢坦病毒心肺綜合徵」（HPS）。
其中，「腎綜合徵出血熱」死亡率達 6% 至 15%。
3 漢坦病毒傳染性強嗎？
漢坦病毒的感染比較少見。
我國是流行性出血熱主要流行區之一，上世紀 80 年代，最高年報告發病數曾超過 10 萬例。
近年來，疫情顯著下降，但仍存在週期性波動。
人類可以通過接觸感染該病毒的齧齒類動物或其排洩物而感染。
值得慶幸的是，根據臨床數據庫 Uptodate ：「漢坦病毒在人與人之間的傳播較為罕見」。
4 哪些老鼠容易傳播漢坦病毒？
在我國，攜帶流行的致病性漢坦病毒的，主要為黑線姬鼠和褐家鼠。
上面是褐家鼠，下面是黑線姬鼠
5 漢坦病毒出血熱是「鼠疫」嗎？
不是。
鼠疫是特指由鼠疫桿菌（一類細菌）引起的感染。
在我國，鼠疫屬於甲類傳染病，傳染性和致死率都極高。部分患者因為血液過度凝結，導致血管堵塞，最終因凝血因子用盡而引發出血，肢體發生壞疽並變黑。因此，人們也稱之為「黑死病」。
但目前，鼠疫在我國已經較少見，若及時發現，可以使用抗生素治療。
漢坦病毒感染治療方法主要是支持治療。
病人做到早發現、早休息、早治療，可顯著降低病死率。
根據中國疾控的建議：
「如果患者突然發病，畏寒或寒戰，繼之高熱；可伴或不伴頭痛、腰痛、眼眶痛、全身肌肉關節痠痛、睏倦無力，噁心、嘔吐、腰痛及腹瀉等消化道症狀，面部、頸部和胸部潮紅（三紅），淤點和結膜充血等症狀中之一或多項者；發病前 1 個月內有鼠類接觸史或看見過老鼠、鼠排洩物；或所處地區為流行性出血熱告發區等，可高度懷疑流行性出血熱，應及時就醫，並告之醫生可能感流行性出血熱。」
7 漢坦病毒能被預防嗎？
可以。
防鼠滅鼠，是預防該病的主要措施。
做好家居清潔、使用有蓋的垃圾桶等，能夠預防老鼠進入室內。如果家裡已經有老鼠，清理老鼠的屍體、排洩物等時，避免直接接觸，帶上手套、對其噴灑消毒劑。
另外，我國的流行性出血熱疫苗已經上市 20 多年。並且 2008 年開始，國家對高發地區的 16 至 60 歲人群進行常規疫苗接種。
疫情之下，大家對傳染病的關注度明顯提高。
當然，也不必過度恐慌，目前漢坦病毒大範圍爆發的可能性比較小。
對於普通人，面對漢坦病毒最重要的還是做室內環境的清潔，不要讓老鼠跑進家裡。
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策劃 Jame
封面圖來源 站酷海洛
參考文獻
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[2] Craig R. Pringle , BSc, PhD, 2020. 出血熱概述 - 感染 - 《默克診療手冊家庭版》. [online] 《默克診療手冊家庭版》. Available at: <https> [Accessed 24 March 2020]./<https>
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[5] 中國疾病預防控制中心. 2020. 個人和家庭如何防止流行性出血熱. [online] Available at: <http> [Accessed 24 March 2020]./<http>
科學審核 林逸驍
上海市公共衛生臨床中心
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