房顫已經被證實是認知障礙和痴呆的獨立危險因素。無論有無腦卒中，房顫可使認知損害的風險增加1.4 倍，使痴呆風險增加1.3 倍。而合理應用抗凝治療可延緩痴呆發生。
近期，來自韓國的一項大規模研究提示，血壓與痴呆風險之間呈U型曲線關係，保持一定水平的血壓有益處。
研究發現，對於中老年房顫患者來說，血壓偏低或偏高都會增加痴呆風險；當血壓處於120~130/80~85 mmHg時，痴呆風險最低。
以120 mmHg為分水嶺，收縮壓每升高或降低10 mmHg，痴呆風險分別增加4.4%和4.6%。
以80 mmHg為界，舒張壓無論升高還是降低，痴呆風險均增加。
亞組分析顯示，隨著血壓降低，阿爾茨海默病風險增加，而隨著血壓升高，血管性痴呆風險增加。
校正血壓隨時間發生的變化後，分析顯示，血壓處於120~129/80~84 mmHg時，痴呆風險最低。
該研究還顯示，高血壓負荷增加（隨訪期間血壓升高的天數所佔的比例）的患者，出現痴呆的風險也增加。
隨訪期間血壓升高的天數所佔比例每增加10%，痴呆風險增加10%。
因此，研究者認為，儘量減少房顫患者的高血壓負荷，可能有助於降低痴呆發生風險。
該研究從韓國全國醫療保險服務數據庫中一共納入17.1萬餘例50~69歲、既往無痴呆病史的新發房顫患者。平均隨訪6.6年期間，5.8%的患者首次診斷痴呆。
[1]Blood Pressure Control and Dementia Risk in Midlife Patients With Atrial Fibrillation. Hypertension, Originally published 16 Mar 2020.
[2] 迴翔，範晴晴，徐航，葛衛紅. 抗凝治療對心房顫動患者認知功能障礙或痴呆發生影響的Meta分析. 中國循環雜誌. 2019; 34: 1103-1109.
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